一男子吃生腌患上肝吸蟲病
羊城晚報記者 薛仁政 通訊員 游華玲
“大夫,我都發熱兩周了,實在查不到病因啊?!?9歲的潮汕青年小汪近期連續一周反復發熱,備受折磨,輾轉多家醫院卻始終未查出病因。南方醫科大學第三附屬醫院(以下簡稱“南醫三院”)消化科醫療團隊經檢查發現,病因竟是小汪日常生吃海鮮、河鮮導致的肝吸蟲感染。經過驅蟲治療,小汪日前已經恢復正常體溫,身體各項指標也在陸續恢復中。
一男子吃生腌后持續發熱
南醫三院消化科主任岳輝接診后,收其入院查體發現,小汪有肝區壓痛、叩痛等陽性反應,CT及B超檢查顯示患者肝脾大、急性膽囊炎、膽管炎,膽內散發小囊性病變,血常規提示嗜酸細胞增高,懷疑是肝吸蟲感染引起炎癥導致發熱。
考慮到潮汕人嗜生腌,醫生遂追問患者飲食習慣,小汪回憶最近有與朋友一起吃生腌蝦和血蛤,不過他覺得生腌海鮮是飲食習慣,從小吃到大,不會有什么問題,而且朋友也有一起吃,其他幾位朋友也沒有身體不適。
有了這個線索,醫生為小汪完善肝吸蟲抗體檢查,提示肝吸蟲抗體陽性,但兩次送檢大便常規未見蟲卵,然而,患者的嗜酸細胞卻越來越高,發熱也還一直持續。
在反復排除其他病因后,岳輝堅持第三次糞便送檢。終于,第三次檢驗結果顯示肝吸蟲卵,小汪發熱的病因終于找到了。醫生開始給他用驅蟲藥治療,三天后,患者體溫恢復正常,其他各項指標還在恢復中。
肝吸蟲感染可致肝癌、侏儒癥等
據岳輝介紹,這種“病從口入”的疾病在廣東并不少見,生吃海鮮、河鮮是最大原因。他表示,有些病人肝吸蟲在體內存在很多年身體沒有不適反應,或者早期感染時癥狀不明顯,多年累積很可能導致肝硬化甚至膽管癌。
據了解,肝吸蟲喜歡“躲在”淡水魚蝦體內,隨著人們吃魚生、未熟透的魚蝦等方式悄悄潛伏進人體。它們在人的肝膽管內寄生產卵并生產代謝產物,從而引發一系列并發癥,堵塞膽管。其生命力也很頑強,一旦在宿主體內住下來,可以一直跟隨20-30年。
岳輝說道:“肝吸蟲感染初期,有些人可能沒什么癥狀,也有人會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養不良、疲倦乏力、肝區隱痛、肝腫大等臨床表現,晚期可出現肝硬化和腹水,還可并發膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等,甚至引起肝癌。如果宿主是孩子,還會嚴重影響生長發育,甚至導致侏儒癥?!?/p>
吃魚蝦一定要將其徹底加工煮熟
“預防肝吸蟲的最佳辦法就是不生吃任何淡水魚蝦等水產品?!痹垒x建議,吃魚蝦一定要將其徹底加工煮熟,特別是用作熬粥和涮火鍋的魚片,更要注意適當延長烹煮時間,保證其完全成熟。對于肝吸蟲而言,只有在90℃-100℃的溫度下持續加熱15秒以上才能將其完全消滅。
岳輝建議,平常在使用刀具、案板、筷子、盛裝盆等生活餐具時,一定要生熟分開使用,避免交叉污染。還要定期對這些物品進行煮沸消毒,提升安全系數。
岳輝推薦有生吃魚、蝦史的人群要定期體檢,選擇肝吸蟲抗體檢查,一旦血液檢查結果為肝吸蟲抗體陽性,就應進一步檢查大便,早發現早治療。