發(fā)表評論 當本報前方記者把網友和群眾的心聲轉達給代表、委員時，許多代表、委員說，他們也一直在關注“看病難、看病貴”的問題。結合自己的思考和實踐，代表、委員們?yōu)椤爸巍笨床‰y、看病貴“頑疾”開出三大“藥方”。
看病不花冤枉錢醫(yī)藥要“分家”
“老百姓看病貴，貴就貴在醫(yī)院的藥價高！”謝子龍代表對開福區(qū)陳女士的觀點深表贊同。他說：“我當選全國人大代表后的第一件事，就是調研起草了一份關于盡快落實‘醫(yī)藥分開’的建議，希望能引起國家有關部門的重視。”
據悉，目前我國80%的藥品是通過醫(yī)生開處方由醫(yī)院直接銷售的，在醫(yī)院醫(yī)療總費用中，藥品費用占據了50%以上。謝子龍代表說，醫(yī)院處于藥品零售的絕對壟斷地位，醫(yī)藥不分家、以藥養(yǎng)醫(yī)的體制直接導致醫(yī)療費用畸高的現(xiàn)象。
“老百姓要想看病不花冤枉錢，最根本的是要實行‘醫(yī)藥分家’。這種狀況如不改變，不僅給患者帶來沉重的經濟負擔，造成部分經濟困難的患者看不起病，還嚴重敗壞醫(yī)德醫(yī)風，致使醫(yī)患糾紛不斷，而最終受害的是老百姓。”謝子龍代表說，醫(yī)藥分開的科學性與合理性，已被國外多年的實踐所證實，改革的必要性毋庸置疑。
對于“醫(yī)藥分家”，劉曉委員也深有同感。他認為，實行“醫(yī)藥分家”，首先要切斷醫(yī)生、醫(yī)院與藥品銷售商之間的利益鏈條；要逐步推行醫(yī)生按通用名稱開具藥品處方、藥師合理調換品種的政策；逐步將處方藥都納入政府定價范圍；改進定價方法，在鼓勵創(chuàng)新、抑制重復建設的同時，逐步縮小內外資企業(yè)同類藥品價格差距；有計劃、大幅度降低藥品零售價格，對一些目前尚未納入政府管理、價格上漲幅度過大的藥品，依據《價格法》的規(guī)定，實行價格臨時干預措施；規(guī)范政府價格行為，反對地方保護主義，制止競相抬價；充實藥品價格管理人員，提高價格管理的科學性和透明度。
解決“看病貴”政府要唱“主角”
網友遭遇的“看病難、看病貴”問題，胡旭晟、田嵐委員在日常生活中也經歷過。他們認為，在我國目前的衛(wèi)生總費用中，大約有60%靠居民自費，25%靠集體負擔，政府投入僅占15%。醫(yī)療保障覆蓋面小，我國僅有48.8%的城市人口、20.9%的農村人口得到醫(yī)療保障，且都是低水平的。因此，政府應加大對醫(yī)保的投入，增加醫(yī)療費用國家承擔的部分，減輕老百姓看病自費承擔的比例，這將極大地緩解“看病貴”的問題。
采訪中，代表、委員們還指出一個令人費解的現(xiàn)象：目前高價藥好賣，許多價格低、療效好又深受群眾歡迎的藥品逐漸銷聲匿跡。代表、委員們指出，針對這一現(xiàn)象，政府應加強對藥品生產和流通的宏觀調控與監(jiān)管，逐步規(guī)范市場競爭行為，應列出醫(yī)療機構必備的常用廉價藥品目錄，指定專門企業(yè)生產，零售藥店和醫(yī)院必須保證供應，如生產企業(yè)虧損則可以通過制定減免稅收、財政貼息等政策加以解決。
修改“舉證倒置”防止“大處方”
作為一名來自基層的醫(yī)務工作者，姚媛貞代表也有話要說。
姚媛貞代表認為，群眾“看病難、看病貴”，與相關法律規(guī)定不完善有關。2002年4月1日，一個全新的規(guī)定———《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》正式頒布實施了。這項新規(guī)的最大創(chuàng)新，就在于對醫(yī)療事故舉證責任倒置進行了規(guī)定。所謂醫(yī)療事故舉證責任倒置，就是指在醫(yī)療行為引起的侵權訴訟中，要由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。這個當時曾一片叫好聲的創(chuàng)新，在實際運作中卻帶來了不小的麻煩：在目前醫(yī)患關系非常緊張的情況下，患者或患者家屬打罵醫(yī)務人員的現(xiàn)象時有發(fā)生，于是一些醫(yī)務人員在工作中總是有意無意地在保護自己，可檢查、可不檢查的問題，會讓你檢查，不會考慮你的經濟承受能力，而是考慮以后會不會被你告上法庭，以后拿不拿得出“無過錯”證據。醫(yī)務人員的這種顧慮，直接導致了“大處方”現(xiàn)象，導致了百姓看病貴。她建議，對這一規(guī)定要盡快予以修改。
姚媛貞代表說，一些基層醫(yī)務人員技術水平不過關，碰到難題，“飛機大炮一起上”，也導致了看病費用的上升。
姚媛貞代表特別提到，不排除一些道德素質低的醫(yī)務人員，在經濟利益的驅使下，開“大處方”，但絕大多數醫(yī)務人員都是有良好的職業(yè)精神和道德素養(yǎng)的。“看病難、看病貴”，就好像醫(yī)學上的一個疑難雜癥，要通過各種機制全方位地來加以解決。
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