中新社北京二月二十四日電 題:醫改教改破題求解
中新社記者 周兆軍
二月六日,五十五歲的鄉村醫生馬文芳走進中南海,參加了溫家寶總理主持的座談會。面對總理,馬文芳說了一句大實話:“農民看病難,鄉鎮衛生院存活難,做一個鄉村醫生更難。”
溫家寶召集這次座談會,是為了征求社會各界對《政府工作報告(征求意見稿)》和“十一五”規劃綱要草案(征求意見稿)的意見。可以預見的是,在即將召開的全國“兩會”上,“如何解決看病難、看病貴的問題”將成為代表、委員們討論的熱門話題。
與此同時,另一個與老百姓利益攸關的教育收費問題,也是人們期盼在今年“兩會”上看到解決途徑的一大熱點。最近公布的一項調查數據顯示,教育和醫療支出,已成為中國城鄉居民致貧的最大因素。
去年七月,國務院發展研究中心的一份研究報告毫不客氣地指出:中國的醫療體制改革基本上是不成功的。臨近歲末,哈爾濱“天價醫藥費”事件,使人們對中國醫療保健體系的指責達到了前所未有的高峰。
在教育界,“教育公平”是貫穿二00五年全年的一個關鍵詞。由于國家投入的不足,中國各級教育在高速發展的同時,很大程度上是通過學校的高收費、經營、創收來支撐的。這種發展模式加大了教育的城鄉差距、地區差距和學校差距,造成對教育公益性、公正性的極大傷害。
中國二十多年的改革開放,一個基本的取向是“市場化”。然而,這種適用于經濟領域的改革思路,進入到醫療和教育領域是否合適,正在引發激烈爭論。國務院發展研究中心的報告指出,醫改不成功的一個重要原因,就在于商業化、市場化的傾向違背了醫療衛生事業的基本規律。而許多教育學者也認為,肇始于上世紀九十年代的“教育產業化”,是中國教育改革最遭人詬病之處。
顯然,中國政府也已經意識到,“市場化”不是解決所有問題的靈丹妙藥。在過去的一年中,衛生部部長高強在不同場合表示,公立醫療機構不能“賣光、改凈”,政府集中財力辦好一批公立醫院,運行機制要體現公益性質,為群眾提供優質、低價的基本醫療服務。
國務委員陳至立和教育部部長周濟也多次強調,反對教育產業化,堅持教育的社會公益事業屬性。而一向以“敢言”著稱的原教育部副部長張保慶則把這一觀點表達得更為直率:教育是一個體現社會公平最重要的部門,產業化會毀掉教育事業。
從今年起,中國各地將陸續建立一批平價醫院或平價病房,用以保障低收入人群的醫療救治需要。以“大病醫療統籌”為主的新型農村合作醫療制度,也將于二00八年在全國普及。
而對于那些因擔心交不起學費而發愁的農村學生和家長來說,今年的中央“一號文件”讓他們服下了一粒“定心丸”:從明年起,全國農村義務教育階段學生全部免除學雜費,對其中的貧困學生免費提供課本和補助寄宿生生活費。
種種跡象表明,倡導“執政為民”的本屆中央政府,將投入更大的精力關注民生議題。無論是醫療改革抑或教育改革,其最終目的是讓大多數人受益,維護弱勢群體利益,體現改革過程的公正性和改革政策的合理性。