100%使用安全套項(xiàng)目主要針對(duì)的是娛樂(lè)場(chǎng)所
世界衛(wèi)生組織資助中國(guó)控制艾滋病第二批試點(diǎn)城市啟動(dòng)
第一批試點(diǎn)城市江蘇實(shí)施一年半來(lái)預(yù)防“艾滋病”效果明顯
調(diào)查時(shí)間：2002年7月至9月
調(diào)查地點(diǎn)：湖南省澧縣
調(diào)查緣由：9月11日下午，湖南省澧縣娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室再次召集大中型娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人召開(kāi)會(huì)議，著手對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢。掌握她們的身體狀況及健康人數(shù)與患病人數(shù)的比例。據(jù)估計(jì)，體檢完成要20天左右。另?yè)?jù)介紹，湖南省計(jì)生委免費(fèi)為該縣項(xiàng)目辦提供了萬(wàn)余只安全套，并準(zhǔn)備在部分娛樂(lè)場(chǎng)所安裝自動(dòng)售套機(jī)。
娛樂(lè)場(chǎng)所是否100%使用了安全套，將由政府、衛(wèi)生、公安等部門(mén)組成監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套的環(huán)境進(jìn)行規(guī)范，另外，還將從性病門(mén)診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。這一項(xiàng)目是世界衛(wèi)生組織與澧縣當(dāng)?shù)卣囊粋�(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內(nèi)推廣該項(xiàng)目。此事一經(jīng)公布，即在不少市民之間引發(fā)爭(zhēng)論。
選擇澧縣不是因?yàn)樗琴u(mài)淫嫖娼的重災(zāi)區(qū)
“絕不是因?yàn)殄⒖h是賣(mài)淫嫖娼的重災(zāi)區(qū)，更不是因?yàn)檫@里艾滋病患者多、性病患者多。相反，我縣的艾滋病患者低于全國(guó)、全省平均水平，我們的掃黃工作一直卓有成效。”澧縣衛(wèi)生防疫站站長(zhǎng)周紅巖對(duì)世界衛(wèi)生組織選擇澧縣作為項(xiàng)目試點(diǎn)這樣解釋?zhuān)瑫r(shí)他將此歸結(jié)為“縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)具有超前意識(shí)，對(duì)此項(xiàng)工作極為重視。加之我縣衛(wèi)生防疫站設(shè)施尚可，世界衛(wèi)生組織才將澧縣作為試點(diǎn)單位。準(zhǔn)確地說(shuō)，該項(xiàng)目應(yīng)為一種科研項(xiàng)目。如果不是涉及到娛樂(lè)場(chǎng)所中暗中交易的性行為和國(guó)人羞于啟齒的‘性’，也不會(huì)要求公安、工商、計(jì)生等部門(mén)參加�！�
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，澧陽(yáng)鎮(zhèn)有娛樂(lè)場(chǎng)所100余家，部分存在商業(yè)性交易。這是該縣控制性病、艾滋病的最大隱患。
該項(xiàng)目機(jī)構(gòu)的辦公地點(diǎn)便設(shè)在縣防疫站內(nèi)。世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表處官員趙鵬飛說(shuō)，“艾滋病既沒(méi)有有效的治療方法，也沒(méi)有可用于預(yù)防的疫苗。醫(yī)學(xué)研究已證明安全套是目前預(yù)防性病和艾滋病傳播最有效、可操作和低成本的方法。這也是為今后更為有效地預(yù)防和治療艾滋病提供科學(xué)的依據(jù)。但是，因?yàn)轫?xiàng)目所涉及領(lǐng)域的特殊性，并不是每一個(gè)地方都能開(kāi)展的。能夠在澧縣實(shí)施，主要是因?yàn)楫?dāng)?shù)卣块T(mén)的領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)明并有遠(yuǎn)見(jiàn)，防艾滋病于未然�！�
當(dāng)?shù)匾晃还賳T為此說(shuō)，我國(guó)各級(jí)黨委、政府打擊“黃賭毒”從來(lái)都是態(tài)度鮮明、決心堅(jiān)定的,對(duì)于賣(mài)淫嫖娼這種丑惡現(xiàn)象，打擊力度沒(méi)有絲毫放松過(guò)。
澧縣是世界衛(wèi)生組織在中國(guó)的第二批試點(diǎn)
性病是我國(guó)目前一個(gè)較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套這一項(xiàng)目是世界衛(wèi)生組織與澧縣當(dāng)?shù)卣囊粋�(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目，世界衛(wèi)生組織第一年計(jì)劃投入3萬(wàn)余美元，試點(diǎn)時(shí)間一般為2年。其間，世界衛(wèi)生組織將派專(zhuān)家顧問(wèn)來(lái)到澧縣，提供技術(shù)支持，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2年之后，相關(guān)部門(mén)將全面總結(jié)，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內(nèi)推廣該項(xiàng)目。這一項(xiàng)目的醞釀始于2001年。
2001年，世界衛(wèi)生組織、國(guó)家衛(wèi)生部基于娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目在泰國(guó)和柬埔寨等國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，決定將中國(guó)的四個(gè)城市作為該項(xiàng)目在中國(guó)推廣的試點(diǎn)單位，第一批試點(diǎn)單位是江蘇靖江、湖北黃陂，已在2001年啟動(dòng)，湖南澧縣同海南儋州一起作為第二批試點(diǎn)單位于2002年啟動(dòng)。
澧縣縣委、縣政府、衛(wèi)生局即公開(kāi)承諾支持該項(xiàng)目在該縣開(kāi)展，公安、計(jì)生、廣電等相關(guān)部門(mén)亦承諾支持該項(xiàng)目，并成立了由縣政府分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)了3次領(lǐng)導(dǎo)小組及啟動(dòng)預(yù)備會(huì)議，公安、計(jì)生、廣電等相關(guān)部門(mén)也承諾支持該項(xiàng)目，為該項(xiàng)目的順利開(kāi)展提供了政策保障。2002年7月21日下午，世界衛(wèi)生組織官員、衛(wèi)生部、湖南省衛(wèi)生廳及湖南省疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)齊集常德市澧縣，與澧縣預(yù)防艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人召開(kāi)“中國(guó)澧縣/WHO(世界衛(wèi)生組織)100%安全套使用預(yù)防艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議”。這次在湘鄂邊陲小城召開(kāi)、不到40人參加的會(huì)議的內(nèi)容，后來(lái)在社會(huì)上引起廣泛的議論，原因就是該項(xiàng)目涉及到國(guó)人難于啟齒的性領(lǐng)域和目前四處開(kāi)花的娛樂(lè)場(chǎng)所及禁而難絕的賣(mài)淫嫖娼現(xiàn)象。接下來(lái)的3天，該縣還分別召開(kāi)會(huì)議，明確衛(wèi)生、公安、娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人等多個(gè)部門(mén)在該項(xiàng)目中的職責(zé)和作用。
澧縣政府公開(kāi)支持項(xiàng)目實(shí)施
當(dāng)天的會(huì)議上，澧縣分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)黃道華，在歡迎詞中說(shuō)：“健康與疾病永遠(yuǎn)是一對(duì)孿生兄弟，全人類(lèi)都在渴望健康中與疾病進(jìn)行著各種形式的抗?fàn)帯６嗄陙?lái)，澧縣人民政府在抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，高度關(guān)注全民健康，千方百計(jì)地發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，使得我縣各類(lèi)傳染病呈逐年下降趨勢(shì)，卓有成效地保護(hù)了廣大人民群眾的健康利益。面對(duì)世紀(jì)瘟疫--艾滋病的挑戰(zhàn)，我代表澧縣人民政府再次莊嚴(yán)承諾：義不容辭地做好艾滋病防治工作，造福澧州子孫�！�
為了正式啟動(dòng)該項(xiàng)目，在召開(kāi)會(huì)議之前，該縣縣委、縣政府及各相關(guān)部門(mén)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了可行性論證，承諾澧縣城區(qū)--澧陽(yáng)鎮(zhèn)為試點(diǎn)區(qū)。
成立了由縣政府分管，副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，2002年1月22日，縣政府辦向縣直有關(guān)單位轉(zhuǎn)發(fā)了《澧縣開(kāi)展100%推廣使用安全套預(yù)防艾滋病、性病項(xiàng)目試點(diǎn)實(shí)施方案》，并召開(kāi)了3次領(lǐng)導(dǎo)小組及啟動(dòng)預(yù)備會(huì)議；同時(shí)成立了由18名專(zhuān)業(yè)人員組成的娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室，對(duì)城區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行了初步摸底調(diào)查，并繪制了相關(guān)地理標(biāo)點(diǎn)圖；也對(duì)城區(qū)安全套銷(xiāo)售點(diǎn)進(jìn)行了初步摸底調(diào)查，負(fù)責(zé)具體實(shí)施項(xiàng)目。
當(dāng)?shù)卣认胄麄饔謸?dān)心不利項(xiàng)目的開(kāi)展
澧縣實(shí)施這一項(xiàng)目，在當(dāng)?shù)厣踔琳麄�(gè)湖南省來(lái)說(shuō)，都是一件新鮮事。對(duì)于項(xiàng)目的宣傳，當(dāng)?shù)卣块T(mén)的態(tài)度也十分謹(jǐn)慎：既想通過(guò)新聞媒體宣傳讓更多人知道和理解此事，使項(xiàng)目能夠順利實(shí)施，又擔(dān)心通過(guò)新聞媒體一宣傳，更多人知道此事了反而不利于項(xiàng)目的開(kāi)展，而最擔(dān)心的是，還是害怕在宣傳中出現(xiàn)紕漏。
7月22日上午，記者接到項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議召開(kāi)的消息后立即趕往澧縣。剛開(kāi)始時(shí)，工作人員發(fā)給記者整套會(huì)議資料，沒(méi)等記者看完，一直坐在記者旁邊的“陪同”人員，便將除會(huì)議安排以及一份不到50字有關(guān)項(xiàng)目的文件頭外的資料全部收回，并再三要求記者成稿后給該縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)“看一下”。事后得知，該篇會(huì)議稿件至少有5名專(zhuān)家及領(lǐng)導(dǎo)“看過(guò)”并進(jìn)行了討論。盡管如此，文章見(jiàn)報(bào)當(dāng)天，此前對(duì)項(xiàng)目實(shí)施并不知情的省公安廳相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，便通過(guò)傳真，要求常德市公安局“將此事調(diào)查清楚”。后經(jīng)過(guò)溝通，工作才得以順利實(shí)施。
當(dāng)?shù)貖蕵?lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人表示支持該項(xiàng)目
7月25日，澧縣就娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目召開(kāi)娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人政策倡導(dǎo)會(huì),說(shuō)明項(xiàng)目實(shí)施的目的后，主持人征求到會(huì)娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人對(duì)實(shí)施項(xiàng)目的意見(jiàn)，絕大多數(shù)到會(huì)者都舉手表示支持配合該項(xiàng)目的實(shí)施。也許是有公安部門(mén)的人員在場(chǎng)，有少數(shù)娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)舉手表態(tài)。
一位娛樂(lè)場(chǎng)所的負(fù)責(zé)人這樣看待項(xiàng)目的實(shí)施：“我不否認(rèn)存在賣(mài)淫嫖娼的行為，政策倡導(dǎo)會(huì)上也反復(fù)說(shuō)明了賣(mài)淫嫖娼仍舊屬非法交易，屬于打擊對(duì)象，衛(wèi)生部門(mén)的目的只是鼓勵(lì)安全行為。盡管我要跟以前一樣生存，還是可以支持，對(duì)我來(lái)說(shuō)，畢竟沒(méi)有損失什么�！迸c此相對(duì)應(yīng)的是，娛樂(lè)場(chǎng)所的服務(wù)小姐卻不愿過(guò)多談及此事，即使談及，也是猶抱琵琶半遮面。該縣綠化廣場(chǎng)旁邊一家酒吧內(nèi)的一名小姐就稱(chēng)：“又不是什么好事，還在外面講……”
9月11日下午，澧縣娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室再次召集大中型娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人召開(kāi)會(huì)議，布置第二階段的工作，著手對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢。
澧縣衛(wèi)生局書(shū)記、副局長(zhǎng)陳新明介紹，項(xiàng)目實(shí)施第一階段的工作主要是搞調(diào)查，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所及其相關(guān)從業(yè)人員的基本情況進(jìn)行摸底，另外還進(jìn)行了大量的宣傳發(fā)動(dòng)工作。此次會(huì)議結(jié)束后，項(xiàng)目辦便開(kāi)始安排娛樂(lè)場(chǎng)所的相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行體檢，掌握她們的身體狀況及健康人數(shù)與患病人數(shù)的比例。據(jù)估計(jì)，體檢完成要20天左右。
另?yè)?jù)介紹，湖南省計(jì)生委免費(fèi)為該縣項(xiàng)目辦提供了萬(wàn)余只安全套，項(xiàng)目實(shí)施前期，項(xiàng)目辦也將免費(fèi)為娛樂(lè)場(chǎng)所提供安全套，后期則部分免費(fèi)，并準(zhǔn)備在部分娛樂(lè)場(chǎng)所安裝自動(dòng)售套機(jī)。
目前單靠公安部門(mén)還不足以禁止賣(mài)淫行為
趙鵬飛介紹，衛(wèi)生部估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有85萬(wàn)艾滋病毒感染者，其中吸毒者的感染率為80%，性工作者的感染率為10%，如果沒(méi)有有效的控制方法，到2010年，這個(gè)數(shù)字將達(dá)到1000萬(wàn)，而性病感染報(bào)告數(shù)每年以30%的速度在增長(zhǎng)，這使得感染艾滋病的危險(xiǎn)性增加了2-10倍，如果是潰爛性性病患者或與之發(fā)生性行為的人，更是容易染上艾滋病。
據(jù)一份資料顯示，湖南省艾滋病病毒感染人數(shù)和艾滋病病人逐年增加，流行速度加快，但目前仍處于較低感染水平，估計(jì)感染者4萬(wàn)人；感染者涉及面廣，以青壯年為主；傳播途徑多樣化；疫情分布廣泛，涉及14個(gè)市(州)48個(gè)縣(市、區(qū))。
艾滋病流行相關(guān)危險(xiǎn)人群吸毒人數(shù)，目前登記在冊(cè)為6萬(wàn)，注射吸毒人數(shù)占65.4%，共用注射器比例占56%，吸毒者使用避孕套低于4%，而吸毒者與性工作者存在交叉現(xiàn)象。暗娼流動(dòng)性大，這類(lèi)人群性病發(fā)病率明顯高于其他人群，且得不到有效正規(guī)的性病治療，安全套使用率低于1%。
目前來(lái)說(shuō)，單靠公安部門(mén)的力量，還不足以禁止賣(mài)淫行為，因而采取多部門(mén)的合作，預(yù)防性病和艾滋病。
對(duì)于澧縣這一試點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織第一年計(jì)劃投入3萬(wàn)余美元，試點(diǎn)時(shí)間一般為2年，試點(diǎn)期間，世界衛(wèi)生組織將派專(zhuān)家顧問(wèn)來(lái)到澧縣，提供技術(shù)支持，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2年之后，相關(guān)部門(mén)將全面總結(jié)，視試點(diǎn)推行效果考慮在多大范圍內(nèi)推廣該項(xiàng)目。
娛樂(lè)場(chǎng)所是否100%使用了安全套，將由政府、衛(wèi)生、公安等部門(mén)組成監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查，趙鵬飛解釋了100%使用安全套的3層含義：每一次性生活均使用；整個(gè)過(guò)程均使用；所有娛樂(lè)場(chǎng)所均使用。對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套的環(huán)境進(jìn)行規(guī)范，猶如飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)等無(wú)煙環(huán)境一樣，有警示牌和人員監(jiān)管，自然無(wú)人吸煙，娛樂(lè)場(chǎng)所也會(huì)100%使用安全套。另外，還將從性病門(mén)診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。
此事經(jīng)湖南披露后一石激浪
據(jù)一位內(nèi)部人士介紹，采取澧縣作為試點(diǎn)，有一個(gè)因素是因?yàn)槠渚嗪鲜∈?huì)長(zhǎng)沙較遠(yuǎn)，媒體也不是十分發(fā)達(dá)，但此事經(jīng)湖南媒體報(bào)道后，還是一石擊起千層浪。
特別是湖南省省會(huì)長(zhǎng)沙的市民表示出了異常強(qiáng)烈的異議，并致電報(bào)道此事的媒體，這些人中既有普通市民，也有政府部門(mén)的官員。因?yàn)轫?xiàng)目實(shí)施準(zhǔn)備階段，項(xiàng)目辦進(jìn)行了大量的宣傳發(fā)動(dòng)工作，澧縣當(dāng)?shù)厥忻駥?duì)報(bào)道倒顯得較為平靜。
一位姓胡的女士在表述自己的意見(jiàn)時(shí)十分激動(dòng)，明確表示此事是對(duì)市民的誤導(dǎo)，特別是對(duì)青少年，并稱(chēng)如果以后孩子因此出了什么問(wèn)題，她要到有關(guān)部門(mén)為自身維權(quán)。
更多的市民則提出，有人甚至提出“是不是在娛樂(lè)場(chǎng)所只要使用安全套賣(mài)淫嫖娼都允許”的問(wèn)題，認(rèn)為實(shí)施這樣一個(gè)項(xiàng)目無(wú)異于等于承認(rèn)了賣(mài)淫嫖娼的合法性，它與我國(guó)的國(guó)情、法律、倫理道德觀相沖突。更有甚者，認(rèn)為是政府部門(mén)設(shè)立“紅燈區(qū)”，提倡到娛樂(lè)場(chǎng)所嫖娼，前提是只要使用安全套。
澧縣衛(wèi)生局書(shū)記、副局長(zhǎng)陳新明在接受記者采訪時(shí)介紹，從目前來(lái)看，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)已對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施趨于認(rèn)同，娛樂(lè)場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員出于對(duì)自身的保護(hù)也能主動(dòng)接受，項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中的阻力不大，可以繼續(xù)開(kāi)展下去達(dá)到防治性病和艾滋病的目的。
公安廳：絕不等于縱容性交易
針對(duì)部分讀者的疑慮,記者采訪了省公安廳治安總隊(duì)副總隊(duì)長(zhǎng)趙劍。這位負(fù)責(zé)人稱(chēng),推行安全套絕不等于縱容性交易，這和自動(dòng)售套機(jī)裝進(jìn)大學(xué)校園并不是鼓勵(lì)大學(xué)生婚前性行為是一個(gè)道理。他說(shuō),我國(guó)各級(jí)黨委、政府打擊“黃賭毒”從來(lái)都是態(tài)度鮮明、決心堅(jiān)定的,對(duì)于賣(mài)淫嫖娼這種丑惡現(xiàn)象,打擊力度沒(méi)有絲毫放松過(guò)。
對(duì)于澧縣在娛樂(lè)場(chǎng)所全面推行使用安全套的做法,趙劍表示,這只是衛(wèi)生部門(mén)為減少因不法性交易而傳染艾滋病所做的一種防御措施,與打擊賣(mài)淫嫖娼并不相抵觸。
湖南省高級(jí)人民法院刑一庭庭長(zhǎng)尹南飛則稱(chēng)，明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病而進(jìn)行賣(mài)淫、嫖娼行為的，構(gòu)成故意傳播性病罪，最高可處5年有期徒刑。1992年，全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過(guò)的《關(guān)于嚴(yán)禁賣(mài)淫嫖娼的決定》中，規(guī)定了4個(gè)新罪名，其中之一便是傳播性病罪。1997年，這一罪名被寫(xiě)進(jìn)了修改后的刑法第360條第一款。
江蘇試點(diǎn)防病效果明顯
全國(guó)第一批試點(diǎn)單位江蘇靖江娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套項(xiàng)目辦公室工作人員丁建平介紹,該項(xiàng)目在靖江已實(shí)施一年半,并未因此導(dǎo)致賣(mài)淫嫖娼行為增多，防病效果卻已見(jiàn)初效。
據(jù)他介紹,項(xiàng)目實(shí)施后,公安部門(mén)一如既往地履行了打擊賣(mài)淫嫖娼行為的職責(zé)，并有所加強(qiáng)。同時(shí)，反復(fù)的政策倡導(dǎo)，也使娛樂(lè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人及性工作者認(rèn)識(shí)到，實(shí)施這一項(xiàng)目并不意味著政府部門(mén)要設(shè)立所謂的“紅燈區(qū)”，衛(wèi)生部門(mén)并不是提倡和鼓勵(lì)賣(mài)淫嫖娼，也不是為此提供寬松的環(huán)境。一年半來(lái)，性工作者的性病感染已有所下降,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例男性性病感染者是在項(xiàng)目實(shí)施地的場(chǎng)所感染的。
作者：何谷 來(lái)源：北京青年報(bào)9月22日
