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文．王煒 張蕓
有一個健康的女人，才會有一個健康的家庭！婦科醫生，應該是女性患者的朋友，朋友，就意味著作為醫生，你要尊重她的隱私、傾聽她的傾訴，而不僅僅是醫患關系。洋醫院讓你換一種得病的心情。 在北京嘉里中心某公司上班的林小姐，如往常一樣準時來到辦公室，只是今天她覺得有點不舒服，感到頭暈、胃痛、呼吸困難。她拿起電話撥通了位于嘉里中心地下一層的維士達診所的電話，預約半個小時后下來。半個小時后她來到診所，漂亮和善的吳醫生和護士已在等她了。林小姐到這里覺得很放松。這里的墻都是淡粉色、綠色，還掛著一些小幅油畫，空氣中也沒有刺鼻的藥味兒，也看不到表情痛苦的候診人群，聽不到大喊的叫號聲，很悠然安靜，像似在鄰居的家里。 這里環境優雅清靜，服務周道全面，但是收費昂貴。此類的洋診所正在北京、上海等大城市興起。 洋醫院知多少 北京國際（SOS）救援中心，是較早進入國內的洋診所。 北京國際（SOS）和靜彬救援中心副總監說，SOS救援中心是一間商業性的國際救援集團。因為所處北京使館區，差不多95%的病人是外國人。有11名外籍醫生和12名中國醫生提供24小時服務。據北京衛生局公布的這樣的診所、醫院有25家左右。我想所謂的「洋醫院」就是中外合資、獨立法人，有境外的先進管理，主要面對外籍人士和少量的中國人提供醫療服務的診所、醫院。 它們和傳統醫院最大的區別在于服務理念。我們實行的是會員制，會員可以在全世界都享受同樣的醫療服務。在新加坡的會員可以到北京，甚至拉薩享受最好的醫療服務。我們和全國各大醫院都有密切聯系，會員在門診檢查后如需要住院，由我們出面和各個醫院聯系，不用排隊等床，而且我們的醫生會及時了解病人的情況并反饋給病人。病人出院時只要簽個字，由我們與住院醫院結賬，然后再找病人。 維士達診所董事長嚴大慶說，維士達診所是洋診所的中國形式。 維士達其實是個純民營機構，沒有外資介入，但我們的理念和管理模式全部是借鑒國外先進的經驗。診所的設計是建立一個舒適的符合東西方文化的、放松的醫療環境。國內的醫療改革進行得很快，大城市的社區建設發展也很快，這些都需要這樣新型服務的診所。我們賞試的就是把國外的社區診所服務搬到國內。 我們現在的病人50%多是中國人，48%左右是外籍人士，其中還包括很多華人。這和當初預料以外籍人士為主有很大的差別，但也可以看出中國有這樣一部分消費群體需要更好的服務。我們的收費要比一般外資介入的診所低一半還多，除了急診都是預約時間。在國內醫院隨便看個病也差不多半天的時間，在這里你只要先打個電話，半個小時就可以檢查完。而這里的醫生，不但看病，在心理上對病人還有很大幫助。 我相信我們的診所為今后國內社區診所的發展起了一個示范作用。有關部門已經打算以我們的管理方式、服務方式及設備環境為樣本，在北京進行社區診所示范，讓大多數中國人有一個更好的醫療環境。 婦科的隱私和安慰 現任美國總統布什之所以在美國非常受到女性選民的支持，因為他很懂得尊重女性感受。其中體現之一，表現在他提倡：女性在醫院就診時，應該先去諮詢婦科醫生，然后由婦科醫生建議，自己應該去看哪個科類的大夫。 婦科隱私權 維士達婦產科嚴穎元主任醫師，作為一名行醫二十多年的婦科專家，她說：「在所謂的洋醫院，女性更加有尊嚴感和隱私權。」 曾經在普通醫院進行婦科檢查的何女士說：「那簡直就是一場噩夢！」因為一些身體上的問題，何女士去一家醫院進行婦科檢查，「本來就很緊張，當你躺在診療床上，每個在房間里的人都可以看到你的隱私部位，雖然都是女性，我心里面也特別不舒服。更可怕的是，我有一次檢查正巧碰上了一些醫學院實習的學生，那位女醫生就以我為實例，讓一個一個學生觀察……我當時覺得自己已經不是一個有尊嚴的人了。」 嚴醫生說：「在維士達，每一個婦科診療室只有一個病人，先由護士幫助病人脫去衣服，當病人躺在診療床上，護士將為病人蓋上乾凈的被單，然后護士退出去，醫生進房間為病人進行檢查。因為在此之前，醫生和病人已經進行了很好的溝通，所以在檢查過程中，病人不會感到那樣緊張。」 同時，溫馨的居家感是維士達婦科病房的設計的整體風格。門診手術室和休息室是整套設計，休息室甚至配備衛生間。那樣，進行門診手術的病人，不需要再穿過大家的視線。在你最虛弱的時刻，你可以在休息室靜養，休息室的布置家庭化，床單不是醫院一貫的白色，而是白底淡粉色小碎花設計。「在這樣的醫院，病人感到身心比較放松，醫生的工作環境也比較好，讓人舒適，心情自然也就好了。」 如果病人同意，病人的先生也可以陪同患者進行檢查、治療，這也是維士達體貼患者的方式之一。 婦科醫生同樣是心理醫生
「國外與國內醫療觀念，對于患者的態度是非常不同的。」亞洲國際緊急救援醫療服務中心的婦產科趙燕玲主治醫師說，她在美國學習研究時發現：「國內醫學界的概念，我們從上醫學院時就被告知『救死扶傷』是醫生的美德，而美國醫療強調服務，因為病人就是你的客戶！你可以看出，病人在兩種觀念中的位置是不同的。」 「進行心理安慰，是婦科醫生很必要的工作。因為當病人將她最隱私的生活告訴你時，她已經把你當作是她的朋友，而這是在我們普通醫院無法做到的。」趙燕玲主治醫師曾經在中日友好醫院婦產科工作，她說：「那個時候，我一天要接待將近40位病人，所以每一位病人我最多給她10分鐘時間。而在這有效的10分鐘里面，醫生的診療室不可能只有醫生和病人兩個人單獨談話，那么比較隱私的問題，病人本身也不愿意回答了。」因為，婦科醫生最體貼、最了解女性生理和心理的真實感受！趙醫生說，當病人來到亞洲國際緊急救援醫療服務中心的婦科，婦科醫生有時間不把病人當作病人，而把病人當作是自己的朋友。 診費和服務成正比嗎？ 「當然，高額的診斷費用也是我們能夠提供這樣完善服務的條件之一。」趙燕玲醫生和嚴穎元醫生都有這樣的感受。「高額的診費，對病人意味著良好的就醫環境、有保證的醫療水平；對醫生來講，意味著充裕的時間對病人做出精確的判斷。」當然，從另一方面講，高超的醫療技術，在這樣的醫院是練不出來的。所以，一般洋醫院的醫生，大概都有十幾年普通醫院的臨床經驗。「一天看40個病人和一天看10個病人，對醫術提高的幫助是非常不同的。」 趙燕玲醫生的許多患者都是外籍人士，當她們最初和她探討病情的時候，會有不信任的情況發生。比如，趙醫生開過的處方，病人會打國際長途諮詢自己的家庭醫生。「這是很正常的現象，而且也說明我們正在推行的家庭醫生概念是符合病人需要的，也是中國醫療改革的趨勢之一。」嚴穎元醫生和趙燕玲醫生的英文都非常流利，「如果我們和患者交流沒有問題，那么你是白種人還是黃種人、黑種人，都不會構成就醫的困難。」 洋醫院里的醫生 洋醫院里有中國醫生也有外國醫生，他們須具備怎樣的資格在這里行醫呢？他們又是怎樣來到這些診所呢？ 外籍醫師來華行醫的條件：要求提供公證過的醫學專業畢業證書、連續幾年注冊行醫經驗證書。然后參加北京市衛生局考試委員會的資格考試。出題的專家是醫療事故鑒定委員會的專家，也是各大醫院各專科數一數二的名醫。從中選出的一部分英語好或是有國外學習背景的教授醫生。考試只能用中文或英文，通過資格考試后體檢合格，申請工作許可證和暫住證，最終允許申請工作簽證，這樣才能開始在洋醫院中行醫。 國內的醫生要進入洋醫院首先要有職業醫師證明，英語要過關，國內醫生和病人最重要的是交流。最好有在國外醫院工作經歷，了解他們的服務體系。 SOS救援中心的Dr Roo有個很有趣的姓，翻譯過來就是成吉思，據說是成吉思汗的后代。但這位大鼻子大眼睛的加拿大人已看不出一點蒙古人的特徵了。他來華行醫的原因就是上面提到的第三種，希望來中國看看，他和太太一起來中國工作。在這里他每周工作近60個小時，比在加拿大工作時間多一倍還多。對于來華的資格考試，他說所有的考試都不會容易，你得花時間準備它。Roo會說很多種語言，所以可以給不同國家的人看病。他最想告訴人們的是他的健康觀念，不抽煙不喝酒，多做運動，定期體驗，這樣你可能會活到120歲。 維士達診所醫生吳瑾是較早進入洋診所的醫生，近5年時間，有在國外醫院工作的經歷和良好的英文。進入洋診所由很多原因造成，比如有一個更好的環境為病人看病、更有成就感。一般的病人從開始就會一直關注他的治療。以前在國內的病院最多一天要看120多個病人，根本沒有時間完全了解病人，給病人最大的幫助。在這里最少要給每個病人用半個小時，一天最多十幾個病人。有時間可以充分給病人解釋，為什么開這些藥，可能出現的藥物效果是什么。很多病人成了朋友，有時小病就打個電話問一間。在這里絕對不會碰到在國內院所遇到的病人打醫生的情況，醫生能得到應有的尊重。當然在這里做醫生并不輕松，尤其是全科醫生在國內的教育體制中是沒有的，要靠自己學。現在大部分的病她都可進行診療，包括骨科的、外傷的縫合，這在她之前的工作中是沒有的。
美國X醫生說：「在中國工作，待遇比在美國行醫確實低一些。但是，北京是一個有吸引力的城市，人也非常友善。我曾經在以前來過北京，這次開始在北京工作，妻子和孩子也一起來了，他們也很喜歡北京。」在中國行醫一段時間，X認為中國醫院和國外醫院最顯著的差別是在服務觀念上。在技術以外，美國非常注重對病人的服務，因為在美國，醫院是盈利性機構，病人就是它的顧客，讓顧客滿意是非常重要的。 病人：陳先生，任職IT諮詢業，因工作期間暈倒被送到醫院。 「我曾經在另外一家洋醫院看牙，因為普通醫院看牙實在太浪費時間，還不一定看得上、看得好。我工作非常忙，如果在洋醫院看牙，只需要提前打一個電話確認預約醫生，到了就進行治療，大約一個半小時就能夠結束，回辦公室開始工作。」對于相對高昂的醫療費用，陳先生表示可以接受，關鍵是就診時方便的預約服務和舒適的就醫環境很有吸引力。 洋醫院可提供的比較特殊的項目 家庭醫療保健計劃：為家庭每位成員建立完整的健康檔案，全套體格檢查評估，系統地監測健康狀況，跟蹤病情變化，提供即時保健和治療方案。 高級行政管理保健計劃：辦公司高級管理人員特設一套針對減少威脅健康因素的個人生活及工作的保健計劃，包括上百項化驗檢查及體檢項目，通過心理及壓力測試，找到最佳工作承受力。 晚間預約門診：如果工作忙白天沒時間看病，可以預約晚間門診，在晚6:00-11:00之間。 （資料）洋醫院如何設立？ 1997年，我國開始對洋醫院有所開放。2000年開始衛生部發文不允許大醫院設立院中院的洋醫院，必須是以合資情況設立的獨立法人。 北京四家比較有實力的洋醫院、洋診所： 北京國際（SOS）救援中心 地址：北京朝陽區幸福三村北街1號 24小時服務電話：64629100 常規全科收費：會員90美元/次 非會員120美元/次 常規婦科收費：120美元/次（左右） 和穆家醫院 北京惟一一家洋醫院而不是診所，由美洲互利公司（一家80年代在美國設立的醫療器械代理商）與協和醫院合辦，以婦兒醫療為主。 地址：北京麗都飯店往東600米 24小時急救電話：64333960 常規全科收費80-90美元/次 國際醫療中心 由衛生部與香港某集團合辦。 地址：北京凱賓斯基飯店內 24小時熱線急救電話：64651561 常規全科收費會員70美元/次，非會員90美元/次，復查會員50美元/次，非會員70美元/次。婦科同上。 維士達診所 一間民辦的洋診所，主要服務對象是收入較高的中國人。 地址：北京朝陽區光華路1號嘉里中心地下一層 24小時急診熱線電話：85299488 常規全科收費：380元人民幣 婦科常規收費：395元人民幣 （注：本處所提供的價格僅為參考，具體以醫院為主。所謂全科常規檢查僅為全科醫生做的比較全面的全身檢查，不包括X光、化驗、超聲波等進一步的檢查，這些需另收費。） 摘自《追求》2001.7 |
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