今天國務院發布了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》,《實施方案》明確,根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,2009年到2011年將重點抓好五項改革。
《實施方案》確定,這五項重點改革分別是:加快推進基本醫療保障制度建設,初步建立國家基本藥物制度,健全基層醫療衛生服務體系,促進基本公共衛生服務逐步均等化,推進公立醫院改革試點。
根據實施方案,加快推進基本醫療保障制度建設,要擴大基本醫療保障覆蓋面,提高基本醫療保障水平。三年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療將覆蓋城鄉全體居民,參保率提高到90%以上。今年,在校大學生將全部納入城鎮居民醫保范圍;用兩年左右時間將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保。2010年,各級財政對城鎮居民醫保和新農合補助標準將提高到每人每年120元,并適當提高個人繳費標準。
初步建立國家基本藥物制度。今年初,國家將公布國家基本藥物目錄和基本藥物零售指導價格,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物,不同層級醫療機構基本藥物使用率由衛生部門規定,基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例也將明顯高于非基本藥物。
在健全基層醫療衛生服務體系方面,《實施方案》明確,要加強基層醫療衛生機構建設,加強基層醫療衛生隊伍建設,改革基層醫療衛生機構補償機制,轉變基層醫療衛生機構運行機制。
關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的問題,《實施方案》要求,基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民,增加國家重大公共衛生服務項目,加強公共衛生服務能力建設,保障公共衛生服務所需經費。
實施方案提出,從今年開始,將逐步在全國統一建立居民健康檔案,定期為65歲以上老人做健康檢查,為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查等。
實施方案指出,推進公立醫院改革試點,要改革公立醫院管理體制,運行機制和監管機制,將推進公立醫院補償機制改革,加快形成多元辦醫格局。公立醫院改革今年開始試點,2011年逐步推開。