發表評論 ——訪中國心理學界危機與災難心理援助項目組副組長樊富珉
汶川8.0級特大地震造成慘重傷亡，一夜之間，成千上萬的人失去至愛親人，甚至失去整個家庭。幸存者陷入巨大的悲傷中，整個社會也隨之陷入哀痛。
我們的社會何時才能撫平災難帶來的心理創傷？我們需要怎樣的幫助和自助，才能重建我們的心靈家園？
5月21日，清華大學心理學教授、中國心理學界危機與災難心理援助項目組副組長樊富珉，接受了本報專訪。
中國青年報：災難過后，很多人會有各種各樣嚴重的身心反應。這種反應正常嗎？需要心理援助嗎？
樊富珉：災難確實會給人帶來很多方面的強烈反應，我們通常叫做應激反應。以往經驗發現，災后三個月后心理問題會凸顯出來。這種身心反應首先是軀體癥狀，比如有些人不想吃東西、感覺疲勞、失眠、心慌、吃不下、做噩夢、全身緊繃、喘不過氣來等等。同時，心理上會表現出失落、痛苦、憤怒、焦慮不安、孤單無助等等，在人際交往方面還會表現得不想見人，或者拽著別人不放，或者無法獨處、指責別人等等。
這些都是正常反應。你想我們遇到這么大的地震災害，如果泰然自若就不正常了。這就是我們要進行心理健康教育的原因。所以，在災害危機發生的初期，需要向大家發送小冊子，或者通過廣播、報紙，讓大家接受這種癥狀。
中國青年報：國內外以前有無大規模心理援助的行動？有什么經驗和教訓？
樊富珉：“9·11”以后，美國就制定了一整套大規模心理干預的機制。臺灣大地震后，當地政府也開發出一套系統的危機干預方案。災后成立的中國心理學界危機與災難心理援助項目組，在汶川地震后的第二天，就通過互聯網找到很多危機干預的現成方案。臺灣的同行也發送給我們大量資料。所以我們項目組很快就編制了一套心理教育手冊，告訴災區幸存者以及救助人員該干什么，不該干什么。
隨著時間推移，通過個人的主動學習或者專業心理人員的干預，大部分人可以慢慢自愈。大約只有20%~30%的人，如果干預不當，會出現創傷后應激障礙(PTSD)，最后可能發展成精神疾病。
唐山大震后，受災人群中真正得PTSD的有20%左右；臺灣大地震后PTSD在受災人群中約有20%~30%。這種心理障礙的最大特征就是腦子里不斷閃回創傷經驗，揮之不去，一直在腦子里。病人吃不下飯，睡不好覺，長期不能適應，無法正常生活。這就必須進行專業治療。臺灣1999年大地震后，直到現在，還有相當一些人沒有治愈。
中國青年報：災難后的危機心理干預有什么特殊之處？
樊富珉：危機心理干預與傳統心理咨詢不同，有特殊規律，需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性、創造性的咨詢策略，來協助人們適應與渡過危機。在危機心理干預中，需要更多的行動和指導，例如運用穩定情緒的心理技術，幫助有創傷反應的人接納自己的癥狀，然后尋找身邊可利用的資源。
現在災區廣泛散發的小冊子，非常有用。SARS期間我們已經有這個經驗了。恐慌源于人們對事件的不了解。情緒穩定還是不穩定，跟人們對事件的掌控有關系。
中國青年報：心理專家怎樣幫助幸存者渡過心理難關？心理援助實施的最佳方式是什么？
樊富珉：支持性的干預最好在七天之內。比如大家在一起說說自己的感受，從別人那里得到一些安慰和力量，得到一些知識性的小冊子。我們把這叫心理急救。就好像我們摔傷了，傷口在流血，那么我們首先要清創，敷上紗布，送到醫院之后，再去檢查傷得有多嚴重，是否需要縫合。心理創傷的處理跟這個一樣，只不過心理創傷看不見摸不著。
但是我們要相信可以自救。災區沒有這么多專業心理人員，每個人也不一定都需要專業人員的幫助。那些性格樂觀的人，看問題容易看到積極一面的人，就容易走出來。
中國青年報：救援人員也會遇到心理創傷嗎？
樊富珉：災難援救人員(包括醫護人員、搜救人員、消防或警察、志愿者等)，通常被誤以為其平時的訓練與經驗，足以應付災難所帶來的心理傷害，其實不是這樣的。面臨重大災難時，救援人員天天都要高強度超負荷地工作，面對慘不忍睹的狀況，還經常面臨余震等安全威脅。他們很容易出現不良的身心反應。
解決辦法是盡量給他們一些支持，比如工作一段時間后，大家一起說說自己的感受和救災經驗，說出來，別壓在心里。同時，保證適當的放松、休息與睡眠和飲食，伙伴之間互相加油、打氣，不要互相指責，對于避免心理創傷非常重要。救援工作結束后，救援人員最好能接受專業的心理輔導，有助于減少救災而造成的替代性創傷。
唐山大地震的時候，沒有心理專業人員，沒有人懂，其實有很多人需要心理服務。現在我們社會發展了，經濟也有了一定實力，是以人為本的社會，不再是以生存為本的社會。這次救災，中央政府的表現那么的讓人感動，就是因為尊重生命、尊重人。
中國青年報：汶川特大地震發生后，幾乎每個人都在看新聞，用盡可能多的時間關注救災。看得多了，會不會也有心理上的影響？
樊富珉：會，我們把這叫做替代性心理創傷。臺灣就有這樣的教訓，臺北的一個老人，在地震發生后，幾乎每天24小時都在收看地震災害報道，結果吃不下飯，睡不著覺，哭泣，整個生活受到影響，最后因為抑郁不得不去醫院治療。我聽說北京有很多公司白領，一有時間就上網看災害信息，沒有辦法集中注意力工作。看的時候就很傷心很難過，負面情緒非常多，不看呢又忍不住。擾亂了正常的生活。
中國青年報：如果人們走出來，通過獻血、捐款等方式為災區做實事，會不會有助于緩解替代性心理創傷？
樊富珉：會。普通人對災區最好的幫助，是做好自己的本職工作。在力所能及的情況下，有錢捐錢，有力出力，幫助災區的方式有多種多樣。
不過我想隨著時間推移，有關災區慘狀的報道會越來越少。媒體還應該多報道一下救援者的故事，另外，用一些宣傳的小冊子告訴大家，過度關注災害，也會有創傷。你可以關注救災，但是最好安排好正常生活，不受干擾，正常休息。如果長時間出現負面情緒，自己不能排除，就需要去尋求專業的心理幫助。(李濤)
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