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醫患矛盾突出 高強直指當前醫療服務工作五問題

2005年04月28日 15:58

  中新網4月28日電 據衛生部網站消息,衛生部長高強指出,當前醫療服務工作中存在五個方面的問題。

  高強日前在“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年工作會議上發表講話做出上述表示。

  高強說,最近幾年,社會上對醫療服務的批評有所增加,群眾上訪的人數有所上升。衛生部接待的上訪者,大都是反映醫患矛盾、醫療事故,或者經濟利益問題。我們應該清醒地認識我們存在的問題,認真查找自身存在的不足,認真解決這些問題。這既需要良好的外部環境,需要各級政府和有關部門的支持,更需要醫院加強管理,提高醫療服務質量和水平。當前醫療服務工作中存在的問題,主要表現在五個方面。

  (一)醫療服務行業的發展思路與科學發展觀的要求相比,還有一定差距。醫療資源過于向城市集中,廣大農村地區缺醫少藥的狀況沒有發生根本的變化。資源過于集中在大醫院,條件、設備、規模、水平與西方一些發達國家的大醫院相差無幾,而基層的醫療機構條件很差,群眾患小病也要到大醫院去排隊,這不造成看病難嗎?我們的一些高級醫生和高精尖設備,為一般疾病服務,這不也是浪費嗎?我們不能脫離國情,不能背離醫療服務宗旨和醫學發展規律,不能按照市場化、產業化、商業化的模式去盲目追求大而全,這不符合科學發展觀。

  (二)一些醫療機構公益性質淡化,出現了追求經濟利益的傾向。政府所屬的醫療機構都應該屬于非營利性醫療機構,享受國家的免稅優惠,還有一些政府補貼,功能是為群眾提供價格低廉、安全可靠的醫療服務。目前,政府的補貼不足,需要靠群眾支付醫療費用維持醫院日常運轉,但我們的醫院也不應該忘記公益性和非營利性質。向群眾收費,也要考慮國情、考慮經濟發展水平、考慮群眾的承受能力,盡量減輕群眾負擔。

  (三)醫療費用增長過快,成因復雜,醫院經濟補償機制是一個重要誘因。目前的醫療費用超過了群眾的承受能力,這已是各方面的共識。造成群眾醫療費用過高絕不都是醫院的問題,但卻是通過醫療服務最終實現的,群眾的意見也集中反映在醫院身上。現在,醫院與企業有一個共同利益機制,就是藥品加成政策,購進的藥品和器材價格越高,醫院的加成收入就越多,這是群眾醫療費用負擔加重的重要誘因。

  為了解決這個問題,最近衛生部提出了“四降一升”改革試點的思路,F行的醫院經濟補償機制應該改革,由于“四降一升”改革減少的收入,醫院可以通過調整醫療服務收費和增加政府投入得到補償。在維護群眾利益問題上,衛生部門責無旁貸,要主動與有關部門溝通、協商,共同探索減輕群眾負擔的有效機制和辦法,這是我們不可推卸的責任。

  (四)醫患矛盾突出。為什么會出現這些緊張的情況?我們要善于分析自身的問題,服務環境怎么樣,服務理念怎么樣,服務態度如何,服務效果是不是令人滿意。不要只抱怨病人,抱怨外部的環境,要從構建和諧醫患關系的角度,認識和解決自身的問題。只有這樣才能緩解醫患矛盾,才能建立和諧的醫患關系。

  (五)醫療服務監管薄弱,損害群眾利益的問題不能得到及時糾正。衛生行政部門雖然有一支專門從事衛生監督的力量,但這支力量的素質還不適應醫院監管職能。醫療服務監管基本上靠醫院自己。在這種情況下,醫院管理水平很高,自律能力很強,服務理念、服務宗旨端正,就能夠保證服務質量,自覺維護群眾的利益。反之,就可能造成一系列的混亂。

  高強稱,今年,國家審計署審計了10家三甲醫院,發現了很多的問題,包括醫院管理松馳、制度不完善、財務管理混亂、小金庫比較普遍、缺乏監督等等。在醫療安全方面也存在一些問題,或是制度不完善,或是執行不嚴格,造成了一些醫患糾紛。這個問題不解決,不僅會影響醫療服務行業的健康發展,也會影響廣大人民群眾的根本利益,影響社會的和諧,還可能影響社會的穩定。

 
編輯:邱觀史】
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