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在又一起SARS意外感染事件有驚無險地過去之后，公眾已經能夠平靜地面對這種依然危險的傳染病。原因是：SARS已經可以被認識和控制，雖然相關的藥物和疫苗還沒產生
文/徐海屏
SARS讓“2003”成為特殊的一年。在這一年行將結束時，SARS再次回光返照式地光臨臺灣。
從12月16日被確診，到12月22日病情趨向穩定并持續好轉，意外感染SARS的這位臺灣軍醫，在民眾平靜的目光注視下度過他不平常的一個星期。
患者度過危險期
2003年12月10日晚，臺灣一位44歲的男性研究員出現發燒癥狀，最初以為是感冒，但持續幾天高燒不退。患者姓詹，供職于臺灣一軍方醫學院預防醫學研究所，軍銜是中校。
12月16日晚，患者出現腹瀉癥狀，隨即被以全套隔離方式送“三軍總醫院”治療，接受多項SARS病毒測試，結果均呈陽性反應，確定為SARS感染個案。
17日上午9點45分，患者由“三軍總醫院”轉送至臺北市的和平醫院進行治療。
18日，詹姓患者病情加重，肺部的浸潤現象已由右肺擴散到左肺，血氧飽和度下降，醫生為其戴上了氧氣罩。凌晨起，臺灣全面提升防SARS警戒，實施出境管制。18日上午，臺北縣、市衛生單位對外表示，被列入與SARS病患密切接觸者目前健康狀況正常，都未出現不良癥狀。
19日，患者感染SARS初步調查報告出爐，初步判斷是患者在處理實驗室運輸艙外泄廢棄物的過程中接觸到病毒。晚間，臺灣方面對于詹姓患者感染經過的相關調查小組證實，在患者曾工作的實驗室采集的18件環境檢體中，有2件為陽性，確認是實驗室感染。
20日，在臺北和平醫院隔離治療的SARS患者已退燒，血氧濃度也顯著回升，水瀉減輕，食欲、精神均有所好轉。臺北和平醫院表示，由于感染SARS的詹姓患者血氧及呼吸已告穩定，臨床癥狀也有改善，醫院中午已卸下詹的氧氣罩，改用鼻管供氧。
22日，和平醫院對外公布，SARS患者病情穩定，持續好轉。
應急措施明快準確
17日上午，臺灣衛生部門向外界公布，在上一波SARS疫情結束后，臺灣今年秋冬季第一個確診的SARS病例出現。同時，臺灣方面通知了世界衛生組織、美國、日本和亞太經合組織成員。臺灣衛生主管部門發出通令，凡是操作SARS病毒的實驗室，從17日起全部暫停作業。
19日，臺灣“疾病管制局”公布最新措施，明年3月15日前，研究人員在離島前10天，不得進出SARS實驗室。
20日下午，考慮到SARS病毒沒有擴散的跡象，SARS感染者身體逐漸好轉，臺灣“衛生署”宣布防疫級別由B級降到0級。
臺灣防疫措施分為0、A、B和C四個級別，在確認島內出現入冬以來首例SARS患者后，臺灣當局立即啟動B級防疫措施，由官方建立對疫情的監控委員會，對疫情進行追蹤觀察，同時每日向媒體與民眾定時公布情況。
鳳凰衛視駐臺灣記者孔繁菱說，與春天相比，此次臺灣當局對SARS的處理是“明快又準確”的。臺灣官方在第一時間，即對患者確診之后的12月17日上午11點，即召開了首次記者招待會，向外界公布情況。
18日，患者病情加重，臺灣官方立即全面提升警戒級別。“衛生署”規定，與患者有密切接觸人士不準出境，護老院、療養院和實驗室工作人員須定期測量體溫，民眾進入公共場所也要測量體溫。此外，桃園中正機場跟高雄小港機場，已經緊急激活防SARS措施，從18日零時開始所有出入島內的民眾都要填寫SARS疫情的調查表格。
民眾：平常心面對SARS
臺灣民眾始終平靜地面對此次SARS病例的出現。經過春夏之際的那場SARS戰役，以及此次感染者出現后當局各項應急措施的迅速啟動，臺灣民眾普遍表示對當局的防疫措施有信心。
鳳凰衛視駐臺灣記者孔繁菱在和平醫院采訪時看到，即便是在這家收治SARS患者的醫院里，也還有部分前去就診的人并沒有戴口罩，戴著口罩的人也對記者表示沒有太多的擔心與恐懼。
由于世界衛生組織聲明臺灣此次出現SARS病例只是個案，臺灣沒有被列入旅游警示區，旅游方面沒有受到太多影響。餐飲部門自從春天爆發SARS以來，始終注意防范，因此自17日以來公共場所的就餐人數也未出現大幅度下降。
每天，SARS患者就治的和平醫院都會收到送給患者的問候卡與鮮花，多數都是以個人身份送來的。臺灣市民希望通過這種方式給患者以鼓勵與支持。
患者自己也于早先時間允許媒體拍發自己在治療中的照片，公布給外界。從19日開始，患者每天還會通過電視與民眾見面。當然，患者在康復之后仍將面臨著關于具體感染經過的進一步調查。
截至12月20日，與患者接觸的患者親屬有4人繼續在留院觀察，目前健康狀況良好，如果在12月31日前不出現發燒等SARS癥狀，將被允許出院。
盡管如此，和平醫院還是受到“SARS”或多或少的影響。醫院周邊的部分商家反映自從和平醫院收治SARS患者以來，前往和平醫院的求醫者人數有所減少，部分店鋪無奈之下不得不暫時關門歇業。在采訪中，店主們還是希望當局能夠加大對民眾的安撫力度。
“意外感染，大陸不會發生”
從目前調查情況來看，此次SARS感染事件屬于感染者個人操作方面的疏忽，實驗室的管理與設施方面不存在安全漏洞。這是繼9月份新加坡SARS病毒感染事件之后又一次實驗室SARS感染。
“9月份新加坡SARS病毒感染事件,是因為不夠級別的實驗室從事危險病毒的研究，是P2實驗室作了P3實驗室才有條件從事的研究工作,這可以說是為‘藐視’病毒而付出的代價。根據臺灣方面目前的調查看來,雖然臺灣的問題發生在P4實驗室,不像新加坡屬于低級別實驗室‘高危作業’,但是從臺灣患者的感染過程來看,也存在著相同的問題,就是對SARS病毒危險性重視不足。”作為華大基因組負責人之一的談學海研究員這樣認為。
談學海肯定地說在我國大陸不存在這樣的問題。“因為我們的實驗室控制嚴格,同時由于春天在我國SARS爆發的前車之鑒,大陸方面的研究機關與研究人員不可能對SARS病毒掉以輕心。”
SARS病毒抵抗力強，但當溫度達到56℃時，30分鐘后病毒就不能存活。談學海說，根據SARS病毒的生物特性,這種病毒的滅活工作并不是特別的困難,只需要將P3實驗室與外界隔離,經過嚴格消毒,或者將病毒置于隔離間一兩天,病毒就會死亡。
“大家都希望早日獲得突破性研究,因此冒險從事研究,或者不符合安全章程的操作都存在。”談學海說，“但大陸方面對于實驗室有嚴格規定。過去,國內外對于P3實驗室都有嚴格、系統的管理規定,包括廢棄物的處理都有規定。SARS發生后的5月份，科技部與衛生部又將原有規定嚴格化、詳細化，特別加入了針對SARS病毒特性的管理細則。”
據談學海介紹，目前科技部與中科院已派出檢查小組對全國的P3實驗室進行詳細檢查。
“即使再次出現SARS病例，以目前的應急措施和經驗，也可以將疫情迅速控制住。SARS不可能再像今年春天那樣爆發。”廣州軍區總醫院呼吸內科主任黃文杰博士斷言。
在這種情況下，人們也不太可能再像上半年那樣因SARS這種“怪病”而感到恐慌。“人們對一種新的疾病感到恐慌，主要是因為對它不了解。對SARS也一樣。”黃文杰說，盡管至今為止，臨床應用于SARS的藥物和疫苗還沒有生產出來，但在科學家對SARS進行研究、有了一定認識之后，“赤手空拳”的人們對它也就不再感到莫名的恐慌。
(來源：中國《新聞周刊》2003年第48期）
