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　　寂靜的午后，陽光透過木窗灑在次仁卓嘎的屋子里，才出生幾個月的男嬰裹在被子里睡得正香。這位27歲的母親輕輕幫他掩好被角，空氣中彌漫著牛奶和藏香的混合氣味。

　　“這是我的第四個孩子，是在醫院里面生下來的。”次仁卓嘎說，“前面三個從出生到死去都是在這個房子里，他們都沒有活過兩個星期。”

　　平時話不多的次仁卓嘎住在西藏日喀則的拉孜縣，像很多藏族婦女一樣，她認為生小孩就是應該在家里面，“在醫院里生孩子不吉利，(產婦)會大出血的”。她說，甚至懷孕都要保密，不能讓別人知道。

　　除了迷信，傳統的觀念也是住院分娩的阻礙。措布村28歲的拉吉已經是兩個孩子的母親了，但是她仍然記得6年前她生第一個孩子時是多么不情愿到醫院去。

　　“我當時很年輕，也害羞。”她說，臉有些紅，身穿藏袍的她顯得比真實年齡要小些，“我可不愿意在陌生人面前脫掉衣服。”

　　有著5萬人口的拉孜縣海拔4010米，距離珠穆朗瑪峰只有200公里，是中國的貧困縣之一。拉孜縣衛生局局長多杰普拉說，2000年以前那里的住院分娩率只有16%，而現在已經達到了62.4%。

　　他說：“家里的衛生條件不行，嬰兒的臍帶、母親的會陰和接生者的手得不到恰當的消毒，如果沒有醫護人員在場，母親和新生兒就更加危險。”

　　不過，有些不認為自己迷信或者思想保守的村民說，他們之所以不愿意去醫院是因為交通不方便。27歲的次朗是2003年到拉孜縣衛生局工作的。他回憶道，剛剛參加工作的時候，這個4505平方公里的縣大約五分之一的村子沒有公路。

　　當地政府和聯合國兒童基金會于1999年開展了一個項目，以7個地區的15個縣為試點，鼓勵當地婦女到醫院去分娩，每位到醫院去分娩的婦女可以得到20元的奶粉錢，而陪她們去醫院的人可以獲得10元的獎勵。

　　“這里的家庭年收入是3000元，有些條件差的家庭一年只能掙1500元，因此這些錢還是有些吸引力的。”次朗說。

　　從2002年開始，住院分娩的產婦可以免費獲得一套嬰兒衣服。到了2007年，對住院分娩的婦女和她們的陪護者的獎勵已經分別漲到了30元和20元，而這種做法也被推廣到了整個西藏。農牧民不僅能報銷到醫院的路費，還能享受免費住院和分娩。

　　嬰兒一出生就接受體檢，然后被注射一系列免費疫苗——百白破、卡介苗、乙肝、麻疹等。醫生會到產婦家回訪三次，分別是在孩子出生后的一周、一個月和三個月。

　　同時，西藏的基礎設施建設也快速發展。截至2008年底，全區680個縣鎮中的94.3%和村莊中的67%都建了公路。在拉孜，所有的村子也都有了公路，居民去醫院不再是難事。

　　1959年民主改革前，西藏的孕產婦死亡率是百萬分之五千，新生兒死亡率是43%。如今情況發生了巨大的變化，根據自治區衛生廳的統計，2008年這兩個數字分別下降到了百萬分之254.6和2.71%。

　　兒基會負責衛生保健的項目官員郭素芳說，由于歷史和地理等原因，西藏的衛生情況在全國仍然比較落后，孕產婦平均死亡率和新生兒平均死亡率還是高于全國的數字，但是“近些年，醫療衛生方面發展很快，不管是設施方面還是人們的觀念”。

　　拉吉說，她今后要勸說自己的小姐妹們到醫院去分娩。“那樣很安全，也恢復得很快”。

　　次仁卓嘎很后悔以前的選擇。她在兒子的手腕上系了一條象征著吉祥的紅色線繩，還去寺廟里參拜并且請喇嘛給兒子取了名字。她笑著說：“他的名字是洛追次仁。”

　　在藏語里，“次仁”是“長壽“的意思。