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　　“青海不但給鄉村醫生漲了工資，而且還準備給鄉村醫生辦理養老保險。這個做法在全國都走在了前列。”4月26日，衛生部政策法規司司長劉新民在我省做深化醫藥衛生體制改革專題報告時，高度評價和肯定了我省穩定基層衛生隊伍的做法。

　　當天，劉新民從加快建立覆蓋城鄉居民基本醫療制度、建立國家基本藥物制度、完善城鄉衛生服務體系、逐步實現基本公共衛生服務均等化等方面全面解讀和闡述了新醫改總體思路和近期重點工作任務。

　　受益面將進一步擴大

　　到2010年，新農合政府籌資部分將達到每人120元，到2010年底有望達到每人150元，通過適當提高個人籌資水平、降低起付線、提高封頂線、適當提高報銷比例等一系列的措施，進一步提高保障水平和擴大受益面。同時，新農合會由大病統籌逐步向門診統籌傾斜，讓更多的參合農牧民得了常見病、多發病也能得到報銷。城鎮居民醫保、城鎮職工醫保等保險形式，也會有一些適當的調整。

　　讓利于百姓的不僅僅是藥品加成

　　劉新民說，建立國家基本藥物制度是一個制度的創新，目的就在于降低老百姓的用藥負擔。在這項工作中，首先要發布國家基本用藥目錄。基本用藥的篩選將遵循“防治必需、安全有效、使用方便、價格合理、中西并重”的原則，所以國家基本用藥可能將涵蓋三百多種西藥和三百多種中藥及飲片。

　　劉新民說，國家基本用藥將實行規范的政府統一招標采購，既招價格也招質量。由企業直接統一配送，減少中間環節，防止環環加價。

　　基層醫療衛生機構必須全部配備國家基本用藥，基本藥物全部實行零差率銷售。劉新民說，基本藥物實行零差率銷售，讓利于老百姓的不僅僅是藥品加成，從另一方面還將改變醫生們的用藥行為，開大處方等行為將得到有效遏制。同時，基本藥物將全部納入基本醫療保險制度的報銷目錄，報銷比例也要明顯高于非基本藥物。

　　對中西部社區衛生服務機構建設給予支持

　　未來三年，將首先加強農村縣、鄉、村三級衛生服務網的建設。從今年開始，啟動了2000家縣醫院、縣中醫院的建設任務。在這項建設任務中，中央對每一家縣級醫院的投入會大大增加，預計每家縣醫院將達到1600萬元至1700萬元；同時完成29000所鄉鎮衛生院的改造建設，另外再選擇5000所中心衛生院改造建設。從今年開始，還將完成3700個社區衛生服務中心、11000個社區衛生服務站的改造建設，對中西部2400個社區衛生服務機構建設給予支持。

　　從今年開始，在鄉鎮衛生院工作3年以上的高等院校畢業生由國家代償在校期間的學費或助學貸款；每家三級醫院對口支援三個基層衛生機構；基層衛生機構向社會聘用執業醫生的費用由國家代償。進一步加大培訓力度，未來三年要培養培訓36萬人次鄉鎮衛生院衛生技術人員，16萬人次城市社區衛生服務人員和137萬人次鄉村醫生。

　　在投入方面，由政府承擔鄉鎮衛生機構的設備購置、人員工資等。在加強績效考核的同時，讓基層衛生工作者能吃上皇糧。

　　逐步實現基本公共衛生服務均等化

　　據劉新民介紹，很多人正在承受雙重疾病的侵害。除了傳統傳染病(乙肝和肺結核)的侵害，新發傳染病也在不斷出現，同時慢性非傳染性疾病給公民造成的健康威脅也非常嚴重，死亡率不斷增加。

　　一項調查顯示，70%至80%的心腦血管疾病和30%至40%的惡性腫瘤通過早期干預，完全可以終身不發病。“因此在這次醫改中，每個人的基本公共衛生服務包將提高到15元，到2010年可能會提高到20元，主要用于傳染病防治、健康教育、兒童、婦女、孕產婦、老人的保健；針對重大疾病問題、重大基本公共衛生問題等將繼續實施項目投入。未來3年，15歲以下的少年兒童將全部免費接種乙肝疫苗，以解決我國肝炎大國的問題；為100萬農村貧困患者免費施行白內障復明手術；為農村所有的孕產婦補服葉酸，降低人口出生缺陷；實施農村廁所改造工程。”劉新民說。(西海都市報 幼麗)