上海郊縣190萬農民的醫療保障水平進一步提高。市衛生局透露,2008年本市新型農村合作醫療的人均籌資水平達到500元,同比增長約11.1%,居全國各省區市最高水平。
上海去年參加新型農村合作醫療的農民達177萬人,加上其他各種形式的醫療保障,農民的參保率達到99%以上,基本上做到了應保盡保。而合作醫療的籌資水平,是體現農民醫療保障力度的一個重要指標。上海采取“以支定收”的辦法,即以當年農民醫療的總費用,根據計劃的保障報銷比例,計算出次年的籌資水平。近年來,上海農民在各級醫療機構看病報銷的比例不斷提高,人均籌資水平也相應不斷提升:2003年還僅200多元,2006年達到400元,2007年為450元。2008年人均籌資水平達到500元,意味著參加合作醫療的農民的醫藥費用平均報銷比例已接近50%。
據介紹,新農合按照政府扶持、集體投入、個人出資的方式進行籌資,其中政府投入占到50%以上,如2008年的500元中,個人平均僅支付142元,而且如果符合幫困條件,參保費還能獲得減免。參加新農合后,農民不但門診、住院能夠按比例報銷,而且如果當年醫藥費用超過5000元,還能享受區內的大病統籌,獲得二次補償,可達到5萬元;加上特別幫困政策,當年的補償最高可達到10萬元。
新農合的托底作用,大大減少了因病致貧的現象發生,有效地保障了農民“看得起病”。近年來本市還推進一系列措施,逐步實現讓農民“看得好病”。首先是農民就醫最便捷的村衛生室(占門診量的77%),經過三年來緊鑼密鼓地改造,目前已經完成了1000家村衛生室的標準化改造,余下的700多家將在明年全部完成改造;其次是農民最信任的鄉村醫生,目前已經全部納入了鎮保,再無后顧之憂,本市還通過定向培養專科生的方式,加快村醫新生代隊伍建設,保障農民就近享受到合格的基本醫療服務。
市衛生局還透露,上海已經發文要求各區縣新農合的保障報銷比例逐步達到“8、7、6、5”:在村衛生室看門診報銷80%、社區衛生服務中心報銷70%、二級醫院60%、市級大醫院50%(住院則為社區70%、二級醫院60%、三級醫院50%)。按照這個比例,今年上海的平均人均籌資水平,可望達到600元以上。(記者 孫剛)
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