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　　1月21日，國務院常務會議審議并原則通過新醫改方案，邁出了老百姓最關注的改革之一——醫改在新年的第一步。會議指出，根據國務院部署，去年9月《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關部門認真吸納各方面建議，對《意見》作了修改完善，重點圍繞群眾關心的問題，確立了重點抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、公立醫院改革和基本公共衛生服務逐步均等化等5項改革的工作目標，預計3年內各級政府將為此投入8500億元。到2011年，基本醫療保障制度將全面覆蓋城鄉居民，基本醫療衛生普及性和服務水平明顯提高，居民就醫費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

　　時隔一個月，記者從衛生部獲悉，新醫改方案將于近期公布。新的醫改方案到底如何解決老百姓最關心的“看病難、看病貴”？對此，我們有五問。

　　一問：醫療保障制度如何推行？

　　醫改的目標是“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系”，實現這一目標的戰略措施就是城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助制度共同組成的基本醫療保障體系，分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人群。新醫改方案提出，到2011年基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，即3年內使城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的參保率都提高到90%以上。政府財政將對居民和農民分別在城鎮醫保和新農合參保上給予補貼。8500億元的主要投向之一就是醫療保障。

　　二問：醫療資源如何均衡？

　　新醫改方案將重點支持農村醫療衛生機構的能力建設，包括新建鄉鎮衛生院、增加對縣醫院的投入、改善農村公共衛生服務機構等，在一定程度上設法解決農村公立衛生室村醫的待遇問題，加強城鎮社區衛生服務體系的能力建設，對中醫院、傳染病院、精神病院、婦幼保健院和兒童醫院等在政府投入政策上予以傾斜。

　　三問：基本公共衛生服務怎樣實現均等化？

　　新醫改方案規定，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案，增加公共衛生服務項目，提高經費標準。針對我國居民的流動性不斷加強，在全國建立格式、內容相對統一的信息化居民健康檔案，將能夠確保居民的健康信息跟人流動，在異地工作居住時，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛生服務。衛生部部長陳竺表示，國家的基本公共衛生服務項目，將包括疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業衛生、精神疾病管理治療等內容，由城市的社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院和村級衛生室(所)向轄區內所有居民均等提供。

　　四問：公立醫院公益性如何保證？

　　在新醫改方案中，公立醫院的改革目標是非營利和公益性，通過改革要讓老百姓在公立醫院“看得上病，看得起病”。但是，現在普遍的狀況是，由于財政補償不到位，醫生只能靠多開藥、多檢查來創收。據悉，新醫改方案將改革公立醫院補償機制。未來3年，將選擇若干城市試點，按照區域規劃合理確定公立醫院數量，對保留下來的公立醫院進行成本核算，取消藥品加成，并通過政府合理補償，增設藥事服務費并將該費用納入醫保等途徑，保障公立醫院回歸公益性但并不拖虧運行，同時，在基本醫療保險逐步覆蓋城鄉居民的基礎上，確保普通群眾有病時求診公立醫院，能看得上病，看得起病。為了確保公立醫院的公益性，衛生部還決定嚴格控制公立醫院建設標準和規模，嚴格控制特需醫療服務比例。

　　五問：如何防止藥價虛高？

　　新醫改方案規定，由中央政府確定基本藥品名錄，基本藥品定點生產、直接配送、統一定價，并提高報銷比例。基本藥物將全部納入醫保藥品報銷目錄。而且，衛生部規定，醫療機構必須優先選擇使用基本藥物。據悉，新醫改方案還將通過“醫藥分離”降低藥價，將醫療服務收費和藥品價格的定價機制同步改革。(記者 蘇婭)