“看病貴有很多原因,其中一個是由于醫療技術飛速發展。而這種發展已經超過了社會經濟和個人收入的承受能力,進一步加劇了社會不公。”今天,在鄭州舉辦的第十屆中國科協年會之“科學技術人文思考沙龍”上,全國人大常委會副委員長、中國科協主席韓啟德說。
他認為,醫院的分科越來越細,一個醫生往往只需面對一個器官,甚至一個器官的一部分,并且把人看成機器,可以大切、大換、介入、組裝。而現在的醫療事故60%~70%是由于分科太細造成的。醫生過分依賴儀器設備、藥物和手術,卻忽視了醫生的智慧。
不僅如此,在他看來,醫療技術的快速發展,在一定程度上也加劇了看病貴的現實。他以北京大學附屬腫瘤醫院的一項調查結果為例。同樣是胃癌的診斷,20年前做上消化道造影80塊,現在380塊;如果做胃鏡,20年前進口設備50元,現在是250元;常規病例活檢30塊現在是100塊。CT20年前是280元,現在技術進步了,做螺旋CT則要1500元。如果再做更先進的,核磁共振1500元,超聲胃鏡800元,腹腔鏡1萬元,PET8000~10000元。診斷一個病人,由20年前的440元,變成現在2830元,而誤診率并沒有顯著差別。
韓啟德認為,當下,醫學已經發展到一定階段,中國引入了很多新的醫療技術,費用增加非常顯著,但是療效增長比較緩慢。“花費增加到一定程度時,只是一小部分人受益。如果把高技術方面的錢用在基本技術上,那受益人群就會擴大。”他說。
他舉例,醫務人員對病人應首先選擇費用低、療效高的辦法,然后選擇費用高、療效高的辦法。在同樣療效差的情況,要選擇費用低的。但是現在在醫院里則相反,同樣療效時首先選貴的,然后再選便宜的。
他認為,政府的“缺位”和“錯位”是造成這一現象的原因之一。我們的政策沒有鼓勵適宜技術,很多地方甚至把醫療衛生作為拉動地方GDP增長的產業。(記者 周欣宇)
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