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　　新聞快讀

　　今年的“六一”兒童節(jié)，地震災(zāi)區(qū)的孩子受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。然而，有關(guān)專家指出，這種“轟炸式”的關(guān)心過后，仍然有很多工作要做。。

　　記者在災(zāi)區(qū)目擊了幸存孩子的種種異常表現(xiàn)：渾身淌汗的天氣卻捂著大口罩幾天不肯摘下來；對(duì)“媽媽沒了”的事實(shí)，孩子出人意料地平靜，平靜得讓人害怕……一個(gè)又一個(gè)令人揪心的故事警醒我們，對(duì)于災(zāi)后兒童心理修復(fù)工作的長(zhǎng)期性和艱巨性，我們要有一個(gè)充分的估計(jì)。對(duì)災(zāi)區(qū)孩子的心理干預(yù)應(yīng)該是個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程，要有政策跟進(jìn)，更要有制度體系支撐。

　　□有關(guān)部門應(yīng)制定長(zhǎng)期心理干預(yù)計(jì)劃和機(jī)制

　　□以此為契機(jī)出臺(tái)心理預(yù)防方面前瞻性政策

　　包扎孩子心靈的傷口

　　“在地震災(zāi)難中幸存的孩子，幾乎都有種種心理問題，其中80%不能自愈，迫切需要進(jìn)行心理干預(yù)治療，而且是長(zhǎng)期的干預(yù)。”申靜對(duì)記者說。

　　37歲的申靜是湖北省獅子山勞教所民警，擁有心理學(xué)碩士學(xué)位，國家二級(jí)心理咨詢師。5月21日，她和潘麗華、王桂梅等人，通過衛(wèi)生部和四川省綿陽市政府的批準(zhǔn)，以湖北司法心理救助小分隊(duì)的名義來到綿陽九洲體育館，申靜是領(lǐng)隊(duì)。

　　幾天時(shí)間過去，他們的隊(duì)伍越來越壯大，有50多名志愿者加入進(jìn)來，小分隊(duì)的名稱也改成了“希望九洲”，被衛(wèi)生部人士稱為心理救助示范站。

　　作為示范站，他們的任務(wù)有三：組織協(xié)調(diào)培訓(xùn)志愿者；組織兒童活動(dòng)天地，如小書攤、小朋友作品自我展示；“掃篷”，逐一進(jìn)帳篷調(diào)查，并進(jìn)行被他們稱為“包扎”的初步心理干預(yù)。

　　一個(gè)炎熱的中午，在“希望九洲”敞開式帳篷里，記者與申靜等人進(jìn)行了長(zhǎng)談。

　　不肯摘口罩的孩子

　　大熱的天，4歲半的張玉華躺在帳篷里不愿出來，渾身淌汗卻戴著個(gè)口罩。

　　媽媽讓玉華摘下口罩，他不干：“他們?cè)谕饷娲蛩帲�要毒死我！�?

　　申靜觀察半天，發(fā)現(xiàn)小玉華的活動(dòng)范圍就是一床被褥，手緊緊抓住媽媽。媽媽要出去，他又用腳勾媽媽。

　　媽媽說：“這孩子變得太黏人。”

　　而申靜則發(fā)現(xiàn)了問題：這孩子因?yàn)槭芰司薮蟮拇碳ざ鴺O度缺乏安全感。

　　張玉華是北川旋坪鄉(xiāng)人，地震中親眼看見爺爺被埋，媽媽背著他走了幾十公里山路逃了出來。

　　申靜伸出手去，想握玉華的手，他沒有理。

　　申靜跟他媽媽說話，手輕撫他的頭和手，發(fā)現(xiàn)他的頭點(diǎn)了一下表示同意媽媽的話。

　　“玉華，你長(zhǎng)得好漂亮啊，看看你嘴巴漂亮不？”申靜輕聲細(xì)語地問。

　　玉華把口罩摘下了一點(diǎn)。

　　“阿姨看看你嘴巴上有什么東西。”

　　玉華往后退，又拉上了口罩。

　　申靜發(fā)現(xiàn)玉華的手上有根線，說：“這線阿姨可以給你變個(gè)娃娃，行不？”

　　申靜真的把線攤在地上，繞成一個(gè)娃娃狀。玉華的眼睛亮了。

　　“到我們那邊去玩吧，我們那邊有好多玩具，還有小朋友一起玩。”

　　玉華跟媽媽一起來到了“希望九洲”志愿者們?cè)O(shè)置的兒童活動(dòng)天地。這里有一個(gè)圖書角，申靜陪他看一本《王婆賣瓜》的圖畫書。

　　“你知道他賣的是什么瓜嗎？”

　　“西瓜。”

　　“什么？聲音很小，我聽不見。”

　　玉華把口罩摘下半邊掛在耳朵上，說話聲漸漸大了起來。

　　申靜向記者解釋了她這么做的原因。她說，經(jīng)歷災(zāi)害的孩子有很重的喪失感。一下子，家沒了，親人沒了，老師沒了，同學(xué)沒了……他們的生活就像一個(gè)被打碎了的瓶子，如何讓孩子走出陰影，盡快恢復(fù)常態(tài)？這時(shí)書就是常態(tài)的一部分，他有書看了，常態(tài)的生活就回來了一部分，然后他在這里找到了同學(xué)、朋友，有老師教讀書，有朋友可以做游戲，他的生活碎片就這樣被一片片地找回，就開始慢慢恢復(fù)常態(tài)。

　　果然，當(dāng)天下午，申靜感覺到有人扯自己的褲腿，回頭一看，竟是小玉華。更令她驚喜的是：玉華戴了幾天不摘的口罩不見了！

　　第二天，母子倆要離開了，玉華特地來向申靜告辭：“阿姨我們要走了。”從他臉上可以看出，活潑的天性漸漸回到了他身上。

　　“沒了就沒了”

　　對(duì)于曲山小學(xué)7歲的一年級(jí)學(xué)生珊珊，潘麗華說自己用盡了辦法。

　　珊珊的媽媽遇難，在重慶打工的爸爸直到5月18日才找到她。

　　一見面，爸爸大哭著說：“媽媽沒了！”

　　但珊珊卻說：“沒了就沒了。”神態(tài)很是冷淡。

　　跟其他小朋友在一起，珊珊什么也不說，只是自顧自地玩。

　　潘麗華說：“你的手臟，吃東西要洗的，不然要得病。”

　　珊珊卻說自己的手被地夾傷了，很痛，不肯洗。

　　珊珊的同桌死了，她班上的同學(xué)只逃出來四五個(gè)。

　　潘麗華告訴記者，這是一種悲傷隔離，或者是悲傷延遲，因?yàn)?歲的孩子在經(jīng)歷這么大的災(zāi)難后，會(huì)變得極端無安全感。這是一種典型表現(xiàn)，可能會(huì)伴隨一系列退縮癥狀，如與旁人疏遠(yuǎn)，與親人感情變淡，對(duì)未來失去信心等。

　　珊珊的父親不以為然，覺得珊珊是個(gè)沒心沒肺的孩子，連媽媽死了都不當(dāng)回事。潘麗華與他溝通，要他多陪陪女兒。

　　5月24日，一對(duì)夫妻找來，哭著說，今天是兒子婁薛峰的生日，本來訂好酒席要好好過的，可是兒子現(xiàn)在已經(jīng)沒了。想找?guī)讉�(gè)曲山小學(xué)的孩子一起，來給兒子過過生日。

　　申靜、潘麗華她們趕緊找了幾個(gè)孩子，給這可憐的孩子做了一個(gè)永遠(yuǎn)的10歲生日。

　　婁父對(duì)申靜說：我們?cè)诘卣鹬芯攘艘粋�(gè)女孩，她媽媽死了，爸爸在重慶打工，到綿陽后我們把她交給了110警察。如果找到她，我想收養(yǎng)她。

　　婁父說的正是珊珊。夫妻倆一見到她就去抱，但珊珊卻快步往后退，說：我不認(rèn)識(shí)你！

　　申靜說：“她這是選擇性遺忘。”

　　申靜們的擔(dān)憂

　　珊珊這樣的孩子，在地震災(zāi)區(qū)不在少數(shù)。申靜說：“只有用愛，才能救孩子。”

　　申靜在工作中有這樣的切身體會(huì)：如此短的時(shí)間，還不能說是心理干預(yù)，只是一種創(chuàng)傷包扎；有專家認(rèn)為應(yīng)該對(duì)災(zāi)難后幸存的孩子進(jìn)行介入式訪談，但我們不贊同這樣做，與孩子交流悲傷是件殘酷的事，可能再次傷害孩子。我們采用的方式是漸入式的。

　　吳鵬是曲山小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，是個(gè)調(diào)皮的孩子，表現(xiàn)欲強(qiáng)，申靜“掃篷”時(shí)發(fā)現(xiàn)了這種情況，認(rèn)為他是自我防御心理強(qiáng)，以此防御、掩飾自己的情緒。

　　另一批志愿者介入了吳鵬。他們用的是成功教育法，對(duì)吳鵬大加稱贊，稱其“班長(zhǎng)”。開始還比較謙和的吳鵬越來越自我膨脹，跟小朋友在一起玩時(shí)常常是這樣的語氣：你給我站住！你，給我去干那事！敢不聽話！

　　申靜很是擔(dān)心。她認(rèn)為這種支持是虛假的，就像沙灘上壘的風(fēng)景，經(jīng)不得浪打。

　　果然，幾天過后，已經(jīng)離去的吳鵬父親打來電話說：孩子回來后，兩天打不起精神，不吃不喝的像傻了一樣。

　　吳鵬失去了表演的舞臺(tái)，更加失落。申靜說，他不亞于又一次遭受傷害。

　　還有一個(gè)小姑娘，失去了18個(gè)家人。申靜還不想去接近她，因?yàn)殛P(guān)注她的人太多了，小姑娘反而更易脆弱。那些幾乎不懂心理學(xué)常識(shí)的人的關(guān)心，可能會(huì)一次次地揭開她的傷疤，讓她一次次地受到更多傷害。

　　申靜認(rèn)為，心理干預(yù)是個(gè)長(zhǎng)期的過程，“包扎”只是初步的干預(yù)，而干預(yù)治療則需要兩年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，這就需要一個(gè)長(zhǎng)期的延續(xù)性的過程。

　　因此，申靜想通過記者向社會(huì)呼吁，一定要有一個(gè)部門或機(jī)構(gòu)出面牽頭，建立心理干預(yù)的制度體系，整合全社會(huì)的力量，并加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)震區(qū)人群特別是兒童進(jìn)行持續(xù)有效的心理干預(yù)。但在目前這種情況下，傾聽、陪伴和真誠的愛這些內(nèi)容，比任何技術(shù)和技巧都有用。(記者 胡新橋)

　　(文中兒童姓名均為化名)

　　政策制度要盡快跟上

　　又是一個(gè)兒童節(jié)，卻因?yàn)闉?zāi)難讓人揪心。

　　“究竟有多少兒童因?yàn)榈卣鹦撵`遭受創(chuàng)傷，很難統(tǒng)計(jì)出來。這么大的災(zāi)難，這么多的人數(shù)，可以說學(xué)界和業(yè)界以前從來沒有遇見過。對(duì)于災(zāi)后兒童心理修復(fù)工作的長(zhǎng)期性和艱巨性，恐怕要有一個(gè)充分的估計(jì)。”中國心理學(xué)界危機(jī)與災(zāi)難心理救援項(xiàng)目組成員、北京大學(xué)心理學(xué)系易春麗博士今天在接受本報(bào)采訪時(shí)表示。

　　回到從前是最好的治療

　　本報(bào)采訪的諸多專家的一個(gè)相同看法是，要盡快給孩子們一個(gè)類似學(xué)校的安全的學(xué)習(xí)環(huán)境，這對(duì)于孩子們心靈的恢復(fù)有莫大的好處。

　　“這樣一種結(jié)構(gòu)化的生活會(huì)對(duì)人有好處。孩子們會(huì)下意識(shí)地感覺回到了原來的生活環(huán)境，對(duì)于生活又重新有了期待。”易春麗說。

　　“首先，要盡快讓孩子們和家人親人建立聯(lián)系，多交流，盡量多地呆在一起；其次，盡快恢復(fù)上課，回到原來的學(xué)習(xí)狀態(tài)；最后，要盡量讓孩子們之間多游戲，這是為了在巨災(zāi)之后增加他們的安全感，科學(xué)已經(jīng)證明，游戲是增加安全感最有效的活動(dòng)。”北京市青少年法律與心理咨詢服務(wù)中心主任宗春山今天在接受本報(bào)采訪時(shí)表示。

　　據(jù)悉，在汶川地震發(fā)生后第九天———5月21日，中國地震災(zāi)區(qū)的第一所“抗震希望小學(xué)”開課。在其他受災(zāi)地區(qū)，也陸續(xù)有“帳篷學(xué)校”搭起。

　　然而，回到從前的生活，并不像想象的那樣簡(jiǎn)單，有若干細(xì)節(jié)問題需要注意。

　　“經(jīng)歷了這么大的事，再要讓孩子們像從前一樣學(xué)習(xí)暫時(shí)不太可能，需要對(duì)課程設(shè)置和教學(xué)方式進(jìn)行必要的調(diào)整。要減少孩子們的課業(yè)負(fù)擔(dān)，因?yàn)閯?chuàng)傷后孩子們的注意力不集中，很容易學(xué)習(xí)跟不上，那么有可能會(huì)讓他們對(duì)自身的價(jià)值評(píng)價(jià)更低。所以建議多上些和正課無關(guān)的輔助課程，比如音樂、美術(shù)、舞蹈、手工等等，不太需要?jiǎng)幽X的課程最好。”易春麗說。

　　艱巨任務(wù)期待政策跟進(jìn)

　　面對(duì)著數(shù)量巨大的災(zāi)后兒童群體，我國的心理治療人員隊(duì)伍顯得有點(diǎn)單薄了。

　　“本來真正合格的心理咨詢師就很少，能夠針對(duì)兒童的咨詢師就更少了。孩子們需要關(guān)心、愛心，你得和他們建立安全與信任的關(guān)系，才能走進(jìn)他們的內(nèi)心，建立溝通的橋梁。”易春麗說。

　　合格的兒童心理工作者的短缺使得相關(guān)政策的跟進(jìn)已經(jīng)勢(shì)在必行。

　　“有關(guān)部門就此問題制訂一個(gè)長(zhǎng)期的計(jì)劃是非常必要的。”宗春山認(rèn)為。

　　據(jù)教育部中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)委員會(huì)主任、北京師范大學(xué)教授林崇德介紹，5月16日教育部召開的有關(guān)會(huì)議上已經(jīng)作出部署，下達(dá)了三項(xiàng)任務(wù)：立即著手編寫一本災(zāi)后兒童與青少年心理健康教育的小冊(cè)子，為學(xué)生、教師、社會(huì)包括家長(zhǎng)和領(lǐng)養(yǎng)孤兒家長(zhǎng)等相關(guān)人員提供指導(dǎo)；6月份將派出一批心理專家在北京或到災(zāi)區(qū)，對(duì)學(xué)校教師，特別是班主任進(jìn)行培訓(xùn)；立即著手中小學(xué)心理教育資源建設(shè)，例如制作心理疏導(dǎo)內(nèi)容的光盤等。

　　此外，教育部副部長(zhǎng)陳小雅提出要建立熱線電話和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

　　“除了災(zāi)后兒童之外，我們還應(yīng)該關(guān)心他們身邊的人。任何心理專家也不可能陪伴他們一輩子，最終和他們生活在一起的還是他們的父母、親人。地震之后，孩子們的家人必然也會(huì)受到心理沖擊，情緒失常，而這必然又會(huì)影響到孩子們的成長(zhǎng)。”易春麗說。

　　針對(duì)這一問題，易春麗介紹了一種干預(yù)策略，就是讓受災(zāi)的人和正常的人更多地接觸，甚至是生活在一起，讓一種正常的生活狀態(tài)和生活情緒可以逐步影響孩子們。

　　“如果可能，是否可以從各個(gè)地區(qū)抽調(diào)一些教師支援災(zāi)區(qū)，減少災(zāi)區(qū)老師部分的工作量，這可能有助于他們有時(shí)間化解自己的哀傷，同時(shí)又不會(huì)剝奪他們上課的權(quán)利，可以讓他們?cè)诠ぷ髦袑ふ疑�活的意義。而抽調(diào)的心理健康的老師可以在一定程度上給受災(zāi)的學(xué)生提供新鮮的血液，在心理上有一定的安慰。都是心理有創(chuàng)傷的人在一起，也許不利于創(chuàng)傷的康復(fù)。”易春麗說。

　　宗春山認(rèn)為，在政策上，對(duì)于孤兒和非孤兒還應(yīng)該有所區(qū)別。“對(duì)于孤兒，我們要建立一套完善的領(lǐng)養(yǎng)機(jī)制，確保他們健康的成長(zhǎng)。對(duì)于領(lǐng)養(yǎng)家庭評(píng)估工作將會(huì)是未來的重點(diǎn)。”

　　易春麗在給民政部起草的《關(guān)于孤兒收養(yǎng)問題的建議書》中指出，要“對(duì)收養(yǎng)家庭進(jìn)行收養(yǎng)前的心理培訓(xùn)”，進(jìn)行“對(duì)收養(yǎng)家庭的追蹤指導(dǎo)”，還要建立“收養(yǎng)家庭退出收養(yǎng)的機(jī)制”以及“提供和孤兒收養(yǎng)相關(guān)的科研和培訓(xùn)方面的支持”。

　　“長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，我國應(yīng)該以此為契機(jī)，多制定一些前瞻性的政策，比如定期在學(xué)校里組織教育培訓(xùn)，讓所有孩子都明白災(zāi)難來臨時(shí)的自我保護(hù)和心理調(diào)整。”宗春山說。(實(shí)習(xí)生 杜曉)