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　　常言道，有啥也別有病。可人吃五谷雜糧，逃不過生老病死，醫療衛生問題，也就成為每年兩會避不開的熱點。

　　醫院的藥價為什么比藥店貴？老年人對康復醫療的需求十分迫切，他們到哪里去養老才放心又舒心？

　　昨天，杭州市衛生局局長陳衛強做客本報“民意大參考走進兩會”欄目，與本報的民意傳遞人、兩會旁聽市民代表互動。面對杭州市衛生局“一把手”，大家提問踴躍而熱烈，其中也不乏麻辣尖銳的問題，陳衛強的回答也誠懇而務實。

　　應對老人康復醫療 杭州規劃要建老年病醫院

　　陳局長剛一落座，政協旁聽市民代表屠渭泉就迫不及待地舉手發言。他掏出厚厚一摞材料，問題麻辣尖銳。

　　屠渭泉說，65歲以上老年人越來越多，就現在社區衛生服務機構的現狀看，老年醫療康復的條件嚴重不足。“老年病人大醫院進不了，家庭護理有困難，敬老院又沒有基本醫療技術，老年人在社區醫院等床位、排長隊，社區醫院也實在是心有余而力不足。”

　　屠渭泉說，算經濟賬，老年康復醫療肯定是虧本的，但這是個民心工程，讓公立大醫院承擔，資源太浪費，最好能由具公益性質的社區醫療機構來承擔。政府能否在這方面對社區醫院加大投入？

　　陳局長表示，養老醫療康復問題已經引起市委市政府的高度關注，省市發改部門和衛生行政部門正在搞一個杭州市區醫療機構的設置規劃。有意對老年康復醫院、老年病醫院加大設置力度。

　　“當下，人口老齡化趨勢非常突出，杭州的各個區都要求建老年康復醫院，市本級也要建一個老年病醫院。初步考慮建在杭玻附近，有一個30多畝的地塊，規劃的是杭州市老年病醫院。此外，我們跟殘聯協作，社區服務機構將增加一些康復的器械。我們已經在付諸行動。”

　　健康信息化建設 杭州將比奧巴馬的醫改超前

　　政協旁聽市民代表戚衛英提出，到杭州各大醫院去看病，病歷不能互通，檢查要重新做過，醫生對病人的過往病史也并不了解，“什么時候我們無論到哪家醫院看病，病歷和檢查都可以互通呢？”

　　“這個事情我們已經著手做了，就是推進衛生的信息化建設，推進衛生系統的計算機聯網。”陳局長表示，這是一個劃時代的工作，在新醫改方案中，信息化建設被提到了空前的高度。無獨有偶，美國奧巴馬的醫改也將此作為一個重點。

　　“我們是兩條腿走路，一是把社區基層醫療衛生機構全部聯網，主城區已經聯上了。2010年杭州五個縣市要聯起來，包括檢查結果、既往病史等信息均可隨時查看。

　　“第二件事我們也即將上馬，就是所有醫院的聯網。只有把信息化網絡全聯起來以后，上傳下傳左傳右傳才可能。它能節約成本，提高管理效率。

　　“我們還比美國更進一步，就是要為所有杭州市民建立電子健康檔案。公安部門已經把市民的戶籍資料傳給我們，我們已經輸入了20多萬份健康檔案的信息。”

　　陳衛強說，杭州市衛生信息化系統框架包括社區衛生、數字化醫院、衛生電子政務、公共衛生、應急指揮等系統。隨著杭州市信息化建設的推進，下一步，社區居民健康檔案信息系統將與醫院信息管理系統以及其他各條業務系統對接，建立動態、共享的病人信息平臺，實現全人全程健康管理的目標。全套系統將投入巨資，在3至5年內完成。

　　8位政協委員 在會場發來短信

　　“我有個短信要宣布！”互動中，屠渭泉突然站了起來。原來，在之江飯店政協會場開會的8位政協委員得知這場互動，特意掐著時間給現場的民意代表發來短信：武漢人民的好醫生王爭艷，從醫25年平均單張處方不超80元。請轉告陳局長：這樣的醫生值得杭州基層醫院學習。

　　陳局長說，關于她的事跡，要上網再好好看看，的確值得推廣。他也提出，這樣的醫院和醫生，杭州也有：“去年，杭州有些區的社區醫院的單張處方也不高，比如江干區的單張處方平均也不過80元。”陳局長表示要學習推廣這樣的做法。

　　這一花絮帶出了“為什么醫院的藥費要比藥店高”的問題，陳局長說，基本藥物制度建立后，杭州有457種藥實現零差價。“目前的藥品價格體系比較復雜，不是三言兩語可以說清的，但是醫改后基本藥物制度的建立，同樣規格的藥都將統一價格。”

　　城西居民看病難怎么解決

　　政協旁聽市民過靈芝：我住在城西一帶，這邊一個大醫院也沒有，能否在城西也建一個綜合性的大醫院?

　　陳衛強：杭州市第十醫院選址就在小和山，這是一家以感染科為特色的綜合性醫院。浙江大學也將在城西建設一流的醫學中心，建成后將大大緩解城西居民看病難的問題。

　　社區醫生要提高醫療水平

　　東坡路社區居民馬家騏：我們也想小毛病社區解決，但是社區醫院設備缺乏，醫生們好像水平也不那么高。

　　陳衛強：我們對社區醫院和大醫院有明確的分工定位：首診到社區，解決小毛病，復雜一點的還是要去大醫院。我們也一直在努力提高社區醫院的醫務水平。比如現在社區醫院紛紛與大醫院結對子，醫生相互流動，為所有的社區醫生提供全科培訓。醫生這個職業有個特點，醫生技術是靠病人來提高的，診斷的病人多了，水平也就上去了。

　　紅包回扣，堅決打擊

　　東坡路社區居民馬家騏：我知道一個病人做一個良性的腫瘤手術，給麻醉師、主刀醫生等一共包了8000元紅包。看病要找熟人，手術要送紅包，這已經“潛規則”。作為衛生局長，有什么辦法管？

　　陳衛強：紅包問題、回扣問題確實是存在的。為了防止藥品的回扣，市屬醫院所有的用藥，市紀委聯合衛生行政部門進行數字檢查，實行計算機實時監控，發現某劑藥用得特別多，電腦里紅字跳出來就會去查他；收紅包，凡舉報查實，處分起來非常嚴厲。職稱的晉升、評先進等將一票否決。

　　對于紅包問題、藥品回扣問題，衛生局的態度是旗幟鮮明的：堅決杜絕這樣的行為，而且衛生行政部門也處理了不少違規違紀的醫務人員。

　　建立實名就診卡

　　提案名稱：《關于杭州市建立統一實名就診卡的建議》

　　提案者：趙國秋

　　什么叫就診實名卡？這張卡就像市民卡一樣與身份證掛鉤，姓名、地址、電話等信息都是真實的，并可充值。去醫院看病，不需再交現金，刷卡就行(現在醫院的病歷都是由病人自己填寫，不能保證真實性)。

　　有了這張卡，塞在錢包里的浙一就診卡、浙二卡、省人民醫院卡都可以丟掉了。

　　趙國秋說，實名就診卡有幾點好處：一，這張卡相當于一份病歷集中庫，任何醫院的醫生一刷卡就可以看到病人的基本情況，減少不必要的檢查，省錢省時，醫生充分了解病人的病史，降低誤診率。二，一旦發現流行病、傳染病，可及時追蹤病人。此前趙國秋他們就多次從血液檢查中發現有甲流等流行病患者，可患者填寫了錯誤的信息，無法追蹤。三，這張卡可以充值，能減少現金交易，降低風險，并打擊“黃牛”。患者可以憑卡預約掛號，真正實現分時、均勻就診。

　　事實上實名制要實現，在技術上并無難度，難的是如何保證依法管理信息，不泄露患者的個人隱私。“我覺得最關鍵的是必須管住信息管理部門，不能讓他們把這些信息販賣給藥廠。”(施水泉 申淑芬 肖菁 王日成)