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　　《環球》雜志記者/樂艷娜

　　“流丸止于甌臾，流言止于智者。”

　　那些關于流感的流言，由于事關人的生命與健康，確實容易蠱惑人心。不過，只要用科學來解決關于科學的問題，流言自然會終止。

　　為了撥開流言迷霧，日前，《環球》雜志記者采訪了中國醫學科學院、北京協和醫學院公共衛生學院院長黃建始教授。

　　沒有證據表明1957年前出生的人不會得甲流

　　《環球》：甲流剛剛爆發時，引發了對其來源的許多猜測。西班牙《起義報》轉述來自美國記者洛麗·普賴斯的懷疑，認為甲流病毒來自美國的軍方實驗室，澳大利亞的病毒專家阿德里安·吉布茲也認為甲流可能起源于實驗室，或人為錯誤的產物，或因管理不當泄漏于民間。您認為這可能嗎？

　　黃建始：沒有任何科學證據證明甲流病毒是從實驗室出來的，你看這些新聞的措辭就明白了。這些措辭往往是“認為”……“可能”……。現在我們只能說，已經有足夠的證據證明甲流病毒最早是在墨西哥發現的，然后是在美國和加拿大也發現了。

　　《環球》：現在一些人對出國都比較有顧慮，認為中外甲流的“毒性”是不同的，外國的要比中國的更為嚴重。您認為這種顧慮有道理嗎？

　　黃建始：也沒有任何科學證據能夠說明現在發現的甲流病毒的“毒性”不同。這種看法在甲流爆發之初也是有人提出過的，因為當時墨西哥甲流患者的死亡率差不多是美國的十倍，甚至十幾倍，所以有人提出墨西哥的甲流病毒“毒性”要強過美國。

　　不過，后來加拿大的科學家做了實驗，從基因角度來看，這些甲流病毒的毒性是完全一樣的。引起這種懷疑的主要原因是，很多人的思想還停留在20世紀初，那時衛生條件很差，人們普遍營養不良，疾病的主要原因是微生物和營養不良。到了21世紀，疾病的發生與發展與許多因素有關，除了生物學的因素以外，還與人的心理狀況、個人行為和社會行為有關。美國由于醫療系統較為發達，老百姓的健康意識較強，有了病就會去就醫。而墨西哥不同，那里許多人像我國一些邊遠貧窮地區的人一樣，有了病就會拖一拖。要知道，達菲在24小時內使用是最有效的，過了48個小時就沒有那么好的效用。拖兩天后當然效果會不同，死亡率較高很可能是這個原因。

　　《環球》：保加利亞科學院微生物學研究所所長安赫爾·格勒博夫認為，1918年至1957年間流行的流感就是甲流，所以這一期間出生的人大多已對這一流感病毒產生免疫力。1957年前出生的人真的就不會得甲流了嗎？

　　黃建始：這種說法沒有太多道理，到目前為止還沒有確鑿的科學證據。1957年前出生的人與這一輪甲流只有少量的交叉，證據不多，所以還不能下這種結論。

　　《環球》：韓國《中央日報》的報道認為，全球人口的80%都感染了甲流以后，疫情才會結束。您怎么看這種觀點？

　　黃建始：從理論上來說，70-80%的人群有免疫力可以建立足夠的免疫屏障。要注意的是，這70-80%的人并不一定非要感染后才有免疫力，打疫苗也可以獲得免疫力。另外，如果你的健康意識很強，身體非常強壯，得了甲流也不一定會有明顯的癥狀。

　　大蒜漲價是利用了人們的心理

　　《環球》：10月底烏克蘭的許多媒體報道說在那里出現了傳染性極強的“超級流感”。現在的甲流病毒會不會變得越來越具有抗藥性？如果是的話，那注射疫苗還有用嗎？感染過一次以后還有沒有可能再感染一次“超級流感”？

　　黃建始：很難說現在的流感病毒將來會如何發展，因為它受到許多其他因素的影響，比如說空氣和環境。會不會發展成為“超級流感”也很難說。現在已經出現了具有抗藥性的流感病毒，在好幾個國家已經發現了，但這種現象還不是主流。

　　首先要明確抗藥性的意思，它是抵抗藥物的作用，也就是說，如果病毒抗藥的話，用藥治療就沒有用。這跟注射了疫苗是兩個概念，疫苗本身也是病毒裂解的產物，可以使身體產生抗體，抵御流感病毒。如果你打了疫苗，有了抗體，理論上就不會被感染，或感染后癥狀較輕。當然，如果病毒發生變異，感染過原有甲流病毒的人還是有可能被感染的。

　　《環球》：上個世紀70年代美國注射流感疫苗引發嚴重的副作用“吉蘭-巴雷綜合征”，導致25人死亡。現在美國仍有疑慮，認為現在的流感疫苗也可能引發類似的病癥，所以注射疫苗的人并不多。那么打疫苗安全嗎？

　　黃建始：首先，美國打疫苗的人還是蠻多的，并不是不多。另外，這個綜合征并不是因為注射疫苗就會導致的，它是感染許多疾病后都有可能產生的，但幾率很小。甲流疫苗是病毒裂解的產物，引起其他病癥的可能性是有的，但在普通感冒的治療過程中這種可能性同樣也會出現。在美國發生那起事件以后，這么多年來再也沒有發生過。世界衛生組織認為那是一次原因不明的偶發事件。現在的證據表明，打甲流疫苗還是比較安全的。

　　《環球》：有人認為大蒜、雞蛋是對付甲流的特效藥，尤其是大蒜現在的價格漲得非常驚人。您認為它們在防治甲流方面真的有奇效嗎？

　　黃建始：漲不漲價是社會行為，是人們的一種心理作用，不一定有科學道理。同樣一件衣服，可能在地攤上買只要5元錢，但擺在高檔商場里500元也會有人買的。這是同樣的道理，都是利用了人們的心理。像大蒜，它本身有殺菌的作用，但能不能預防和治療甲流，目前還沒有科學證據。

　　《環球》：有人迷信大蒜的作用，也是因為有一些人鼓吹在甲流的預防與治療上中醫比西醫更有用。這種說法可靠嗎？

　　黃建始：我不認同這種說法，目前也沒有確鑿的科學證據。

　　《環球》：有媒體報道，世衛組織與達菲之間有利益交易，所以世衛組織推薦使用達菲，您是否聽過這種報道？

　　黃建始：這個我是聽說過的，其中有什么利益的糾葛，現在是說不清的。我們要看的是這件事情最終會造成什么樣的社會反應和公共衛生效果。到目前為止，全世界普遍認可達菲是應對甲流的有效藥物，這是有科學證據證明的。

　　健康管理最重要

　　《環球》：《環球》雜志在整理國際上關于流感的流言時發現，國內的流言要比歐美更多一些。您認為是什么原因造成這種差異的呢？

　　黃建始：中國人整體的健康素質還有很大的提高空間。健康素質是與教育水平相關的，教育水平不同會導致對健康信息的辨別真偽和使用都有不同。一直以來，我們國家忽視健康教育，這是一個原因。另外，目前國內的主流健康觀念很落后，許多人，包括部分決策者，認為只要病來了，疫苗和藥是唯一的應對辦法。這是不太正確的。疫苗當然是有效果的，但卻不是唯一的應對疾病的辦法。打了疫苗以后，還是要管理好自己的健康，這才是最重要的。