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    鐘南山:新醫(yī)改能否“減負(fù)”目前還要打問號
2010年03月03日 10:45 來源:廣州日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

   鐘南山“炮轟”食品藥品安全:

    1 “毒豇豆”不難發(fā)現(xiàn)

    病源在于“多頭管理”

    2 保健品加“藥”危害大

    隱蔽性強(qiáng)不為人所知

    3 大量純中藥保健品

    都摻加了西藥成分

  昨日,赴京的全國人大代表、中國工程院院士鐘南山面對各路記者的“圍堵”,對時下公眾關(guān)心的食品藥品安全問題繼續(xù)“開炮”。他表示,其實(shí)“毒豇豆”并不難發(fā)現(xiàn),在監(jiān)測的多個環(huán)節(jié)都可以將它檢查出來,之所以等到中毒了才知道,是因為目前在食品安全監(jiān)管領(lǐng)域存在著“多頭管理”的弊端。同時,鐘南山還認(rèn)為,相對于“毒豇豆”,保健品加“藥”的危害更隱蔽,更不為人所知。

  一 揭 保健品貓膩

  “美其名曰是純中藥,實(shí)際上里頭加了西藥。這非常危險。目前最突出的是,一些抗疲勞藥中,就加了西藥,成為壯陽藥,這非常典型。還有減肥藥、降糖藥等。”

  二 問 新醫(yī)改功效

  一方面把藥物加成取消,降低藥費(fèi);但另一面卻提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi),這樣綜合起來的結(jié)果能否最終使老百姓看病減輕負(fù)擔(dān),目前還要打個問號。

  “多頭管理”留隱患:每個部門標(biāo)準(zhǔn)不同

  “我這次參加兩會會比較關(guān)注食品藥品安全的問題。”對于最近讓廣大市民“聞風(fēng)色變”的海南“毒豇豆”事件,鐘南山認(rèn)為主要是因為在我國的食物生產(chǎn)、流通和銷售鏈條中存在多頭管理,沒統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管體系。每個環(huán)節(jié)都由每個不同的部門去排查、核定,先不說中間是否有不規(guī)范的行為,單是每個部門不同的標(biāo)準(zhǔn)都會造成食物安全隱患。

  鐘南山表示,鏈條中的各個部門都應(yīng)該對這一事件負(fù)責(zé)。生產(chǎn)的時候由農(nóng)業(yè)部門來監(jiān)管,成品則由質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé),到了流通的時候又歸工商部門管。有一個環(huán)節(jié)沒有管好就容易出現(xiàn)此類事件。鐘南山建議要向國外一些先進(jìn)經(jīng)驗學(xué)習(xí),如美國就有FDA(食品及藥物管理局),對食品藥物從生產(chǎn)到流通,即從源頭一直到餐桌都有一個統(tǒng)一的管理。

  “我們現(xiàn)在的食品藥品監(jiān)督局主要是在藥品上實(shí)行監(jiān)管,在食品這一塊比較少。各級食品藥品監(jiān)督管理局,應(yīng)該把原來分屬于農(nóng)業(yè)部門、工商部門、質(zhì)監(jiān)部門所分擔(dān)的監(jiān)管職責(zé)都統(tǒng)一起來,把食品、藥品、保健品等都納入同一監(jiān)督系統(tǒng),發(fā)揮這個機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌監(jiān)督作用,從源頭一直到市場流通都?xì)w一管理,最大限度避免食品不安全。”鐘南山說,“否則出現(xiàn)中毒,才去檢測成分,才去補(bǔ)償,就晚了。”

  保健品加藥更可怕 吃減肥降糖“藥”要小心

  鐘南山說,“毒豇豆”其實(shí)并不難發(fā)現(xiàn),而在廣東地區(qū),甚至在全國來說,最可怕的還是在保健品中加入藥品。“美其名是純中藥,實(shí)際上里頭加了西藥。這非常危險。目前最突出的是,一些抗疲勞藥中,就加了西藥,成為壯陽藥。這非常典型。還有減肥藥、降糖藥等。”

  鐘南山認(rèn)為,這些保健品,實(shí)際上是把藥品從成分上偷偷地?fù)Q成保健品。把藥品變成非藥品。這些是違法的。但是現(xiàn)在食品藥品監(jiān)管部門并不這樣判別。“而且由于監(jiān)管環(huán)節(jié)存在多頭管理,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此,這類行為現(xiàn)在還在害人。”

  鐘南山建議,現(xiàn)在大量存在加了藥的所謂純中藥保健品,而應(yīng)該給這些定性為藥品代替非藥品。其次要理順體制,這些全部屬于食品藥品監(jiān)督管理局的管理范圍,由它來制定標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測和執(zhí)法。

  新醫(yī)改能否“減負(fù)” 還要打個問號

  在談到日前剛發(fā)布的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》,鐘南山說,現(xiàn)在人們討論最多的似乎都是醫(yī)療價值問題,事實(shí)上,看病貴或便宜不在于醫(yī)療價值上,而是在于百姓拿的錢多還是錢少的問題。

  “醫(yī)改試點(diǎn)提出要藥物加成取消,但這個缺口該如何填補(bǔ)?有兩種可能,一是通過公益性的補(bǔ)償,比如增加政府投入;二是通過提高醫(yī)療服務(wù)的含金量,包括增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)來填補(bǔ)這個缺口。目前大家談得比較多的就是藥事服務(wù)費(fèi)。”鐘南山說,“但藥事服務(wù)費(fèi),不應(yīng)該與醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)分開,因為藥事服務(wù)費(fèi)就是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種,例如外科醫(yī)生主要是手術(shù)技術(shù),內(nèi)科醫(yī)生主要是診療思維,即如何合理用藥,這些都可以看作醫(yī)療技術(shù)費(fèi),所以不需要分開,應(yīng)該放在一起。”

  至于新醫(yī)改是否能為老百姓“減負(fù)”,鐘南山表示,一方面把藥物加成取消,降低藥費(fèi);但另一面卻提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi),這樣綜合起來的結(jié)果能否最終使老百姓看病減輕負(fù)擔(dān),目前還要打個問號。

  鐘南山表示,醫(yī)改的關(guān)鍵還是搞好社區(qū)醫(yī)療。現(xiàn)在提出在公立醫(yī)院建試點(diǎn),增加公益性,提高效率,但我覺得最要害的是如何使公立醫(yī)院有助提高其相應(yīng)或輻射的社區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療水平和管理能力。這是公立醫(yī)院對醫(yī)改最大、最重要的貢獻(xiàn)。”(周祚 邱瑞賢)

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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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