話題:優質醫療資源應最大范圍內共享
嘉賓:
省政協常委、民進山東省委秘書長 郭永軍
九三學社山東省委副主委、省僑辦主任 王琳
省政協委員、煙臺職業學院副院長 溫金祥
主持:
記者 楊飛越 楊凡
郭永軍:二級以上醫院可托管社區診所
省政協常委、 民進山東 省委秘書長郭永軍說,當前我省90%以上醫療資源配置在二級以上醫院。因醫療資源有限,優質醫療資源高度集中在大醫院,社區醫療資源與大醫院懸殊。在這種情況下,大醫院更容易吸引到資金、技術、人才,造成醫療衛生機構大的更大,好的更好,差的更差。相比之下,社區醫療服務機構,特色得不到發揮,優勢盡無,只能處于維持現狀的局面。
他代表民進山東省委建議,由二級以上醫院托管社區醫療服務機構。在這項制度下,大醫院可將骨干醫生分期分批派到社區醫院短期工作,提高社區醫療服務能力;大醫院擁有的先進醫療資源,與社區醫院共享;大醫院和社區醫院之間建立雙向轉診制度,加快醫院和科室病床周轉,建立相對固定的病源網絡。社區醫療機構通過雙向轉診,能較好地保證服務質量和規避醫療風險;病人在雙向轉診中得到連續性的醫療服務和照顧,同時可減少醫療費用的支出。
王琳:對貧困人口實行定額免費醫療制度
九三學社山東省委副主委、省僑辦主任王琳說,我省醫療衛生資源配置失衡,城市衛生資源過于集中,高水平醫生和高精尖大型儀器設備主要集中在大醫院,而農村衛生服務機構資源不足,醫療衛生服務的基礎設施條件較差,衛生技術人員的業務素質相對較低,不能滿足群眾對基本衛生服務的需求。
有數據顯示,70%的農村人口僅擁有52%的衛生技術人員。2007年每千人對應醫生的數量在城市地區為2.22人,農村則僅為0.93人,前者是后者的2.4倍。與此同時,新農合的籌資水平待遇比城市低,農民因病致貧和因病返貧現象更為突出。
她建議,在目前情況下,對城鄉貧困人口和65歲(或70歲)以上老年人實行定額免費醫療制度,切實解決這兩類群體的醫療服務問題。
另外,長遠來看,政府應加大對農村醫療衛生機構的投入,建立城鄉居民公平享有的基本衛生保健制度,使城鄉居民公平享有疾病預防控制、婦女兒童保健和疾病早期診斷治療等公共衛生和基本醫療服務,以期逐步縮小城鄉在接受衛生服務方面的差距,進一步加快城鄉衛生服務體系一體化建設的進程。
溫金祥:新農合籌資機制應避免空墊
我省自2003年開展新農合試點以來,在解決農民“看病貴”、 “看病難”的問題上起到極大作用。全省134個有農業人口的縣(市、區)已全部開展新農合,參合農民達到6364.2萬人,基本建立起新型農村合作醫療保障機制。
省政協委員、煙臺職業學院副院長溫金祥了解到,在籌資機制上,也出現了一些問題。例如縣級以上政府的補助,往往是以某時間段內參保人數為依據的,一般要求各鄉鎮在規定時間完成下達的參合任務,如果收不上,村里或鄉鎮政府就只能空墊。隨著新農合開展的時間越來越長,空墊的資金越來越多,村里和鄉鎮政府苦不堪言。
他建議,政府加大宣傳力度,同時出臺政策,明確籌資方式,徹底改變目前由基層干部逐年上門收繳資金、收不上要由基層政府或村里買單的狀況,否則可能使新型農村合作醫療失去生命力。
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