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　　數(shù)百萬(wàn)投資建設(shè)的社區(qū)醫(yī)院卻入不敷出，擠掉藥價(jià)水分后，來(lái)看病的人還是寥寥無(wú)幾。這幾年，南京市為了讓南京居民就近就醫(yī)，不遺余力地推出了種種舉措，然而，回望身邊的社區(qū)醫(yī)院，依舊冷清。如何讓社區(qū)醫(yī)院吸引力增大，正在進(jìn)行的南京市第十四屆人大第二次會(huì)議上，這個(gè)話(huà)題也引起了代表們熱議。

　　代表體會(huì)：社區(qū)醫(yī)院更像療養(yǎng)院

　　人大代表孫寶銀的行政職務(wù)之一，是南京市玄武區(qū)仙鶴門(mén)社區(qū)居委會(huì)書(shū)記，當(dāng)提及他家附近的仙鶴門(mén)社區(qū)醫(yī)院時(shí)，孫代表的第一感覺(jué)就是：它更像一所療養(yǎng)院。

　　孫寶銀說(shuō)，有一次他的一個(gè)同事去看病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多科室大門(mén)里面沒(méi)有醫(yī)生，后來(lái)一了解才知道，由于醫(yī)生人手不夠，因此這里的醫(yī)生都是“全才”，看牙的醫(yī)生到另一個(gè)房間就能幫你治拉肚子。孫寶銀表示，社區(qū)醫(yī)生的“全才”讓很多居民不放心，他們情愿坐公交車(chē)顛簸一個(gè)多小時(shí)到市區(qū)看病。

　　記者探訪(fǎng)：開(kāi)了大半年人氣仍慘淡

　　仙鶴門(mén)社區(qū)常住居民加上流動(dòng)人口的數(shù)量超過(guò)了15000人，和龐大的社區(qū)人數(shù)相對(duì)應(yīng)的，是去年3月份剛剛落成的仙鶴門(mén)社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院位于仙鶴門(mén)社區(qū)的服務(wù)中心，占據(jù)了一幢9層高建筑的一樓和二樓。

　　雖然已經(jīng)是上午十點(diǎn)多，但是昨天上午記者推門(mén)進(jìn)入醫(yī)院，掛號(hào)處、藥房前幾乎看不到來(lái)看病的人。

　　“花在看書(shū)上的時(shí)間，肯定比幫病人看病的時(shí)間要多。”在一個(gè)科室里面，一位年輕的醫(yī)生正在專(zhuān)注地低頭看書(shū)。看見(jiàn)記者，醫(yī)生放下書(shū)，詢(xún)問(wèn)是否需要看病，當(dāng)?shù)弥�記者的采訪(fǎng)目的，這位醫(yī)生實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)：由于來(lái)看病的人少，因此他們上班多數(shù)時(shí)間都是用來(lái)“看書(shū)學(xué)習(xí)”。

　　設(shè)備很高級(jí)但多在“睡覺(jué)”

　　和稀少的看病患者形成對(duì)比的是，記者在這家社區(qū)醫(yī)院里看到，這里的硬件條件絲毫不比一些二級(jí)醫(yī)院差。彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、12小時(shí)導(dǎo)連心電圖、500毫安X 光機(jī)等等，先進(jìn)設(shè)備一個(gè)都不少。

　　“有些二級(jí)醫(yī)院還想要外借我們的設(shè)備呢。”該院夏主任大倒“苦水”，由于醫(yī)院的醫(yī)生資質(zhì)有限，因此很多儀器還根本不會(huì)用，應(yīng)該開(kāi)設(shè)的科室由于無(wú)人能上崗，還處在閑置階段。夏主任舉例說(shuō)，按他們醫(yī)院的科室設(shè)置，一樓的全科門(mén)診室共5個(gè)，但現(xiàn)在由于對(duì)口醫(yī)生不夠，只對(duì)外開(kāi)放了3個(gè)，而二樓的急診室、兒保室、防疫接種室、婦女保健室、搶救室等都沒(méi)有投入使用。

　　記者注意到，由于目前仙鶴門(mén)醫(yī)院實(shí)施的是“收入上繳，支出請(qǐng)示上級(jí)主管醫(yī)院撥款”的方式，因此醫(yī)院?jiǎn)T工的收入并不與患者數(shù)量相掛鉤，該院也沒(méi)有急診設(shè)置。醫(yī)院的作息時(shí)間和機(jī)關(guān)類(lèi)似，8：30開(kāi)門(mén)，下午5點(diǎn)關(guān)門(mén)。

　　代表觀(guān)點(diǎn)：改進(jìn)轉(zhuǎn)診制實(shí)現(xiàn)共贏

　　“政府投了那么多錢(qián)，但是效果卻事與愿違，去社區(qū)醫(yī)院看病的遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于預(yù)期。”南京市人大代表陳永和來(lái)自南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，他也十分清楚目前社區(qū)醫(yī)院的尷尬處境。昨天下午，記者對(duì)陳永和代表進(jìn)行了視頻訪(fǎng)問(wèn)。

　　陳永和曾對(duì)浦口區(qū)部分社區(qū)醫(yī)院做過(guò)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)生的學(xué)歷基本上是以中專(zhuān)為主，大專(zhuān)文憑的都很少。“這種學(xué)歷結(jié)構(gòu)，你說(shuō)怎么能夠讓老百姓放心來(lái)看病呢？”陳永和直言，政府現(xiàn)在正在著力推行的“轉(zhuǎn)診”制度，實(shí)際上也面臨重重困難。首先是病人不愿下轉(zhuǎn)；其次是大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院間有經(jīng)濟(jì)利益沖突，能下轉(zhuǎn)的病人，醫(yī)生也懶得辦。

　　陳永和表示，政府在下力氣提高社區(qū)醫(yī)院硬件水平的同時(shí)，醫(yī)院的軟實(shí)力也要跟得上，例如可以硬性規(guī)定，名醫(yī)每年定期坐診社區(qū)醫(yī)院與評(píng)職稱(chēng)掛鉤等等，這樣做的目的就是帶動(dòng)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平，讓百姓放心去醫(yī)院看病。此外，報(bào)銷(xiāo)比例也應(yīng)該向社區(qū)醫(yī)院傾斜。目前社區(qū)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例均是相差10%，這種差距實(shí)在太小，政府部門(mén)應(yīng)該放寬在社區(qū)醫(yī)院諸如感冒、腸胃道等小病的報(bào)銷(xiāo)比例。

　　另外陳永和還建議，病人轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院后，仍可有償請(qǐng)大醫(yī)院的醫(yī)生上門(mén)，對(duì)病人后續(xù)治療、康復(fù)給予指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)幾方共贏。(魏靖 王娟 陳郁)