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　　“讓實習生給我看病打針?不行,要醫生來”,這是很多病人面對醫學實習生的第一反應。近日,國家印發《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》,這個從明年元旦正式實施的新規定要求,醫學生在臨床實習中必須得到患者的同意。這讓一些業內人士更增加了擔憂,今后醫學生會不會更難有實踐鍛煉的機會,由此形成就業難的惡性循環?

　　學生

　　被認為缺乏安全感很尷尬

　　“患者一般都認為我們經驗不足,會耽誤病情,如果有老醫生或正式醫生在的話,他們一定強烈要求讓他們看”,剛從廣東藥學院健康保險專業畢業的霍同學無奈地回憶,“實習之初只能看、聽,負責病人入院時的體格檢查,寫出入院病歷,記錄病情,每天幫病人量血壓和聽心肺,做一些簡單的操作”。

　　“有些年齡比較大的患者,一般都不會接受實習生看病,他們覺得我們經驗不足,沒有安全感。”廣州醫學院臨床醫學專業的小王同學告訴記者。

　　面對患者的拒絕,很多醫學生表示理解,“換作是我,也會對經驗不足的實習生有所懷疑,因此當我被拒絕時,我會用友善親切的態度去盡力說服患者,以獲得他們的信任”。

　　但更多的人表示擔憂,“醫學本身就是一個實踐性較強的專業,如果因此而導致實習機會越來越少,業務上難有提高,將來很害怕勝任不了醫生的工作”,即將實習的廣醫大三學生小周說。

　　患者

　　為醫術為隱私對實習生說不

　　記者在醫院與一些患者交流也發現,患者主要是出于醫術和個人隱私的考慮而對實習生有所抵觸。

　　“有一次到醫院進行婦科檢查,結果遭遇被實習生‘檢閱’的尷尬,真是太難為情了!”在空軍醫院等候檢查的白小姐對不經患者同意,就拿自己當“標本”讓實習生觀摩的做法提出質疑,“普通產檢讓實習生看看肚子是可以的,但是不可以觸碰,更不要說私密部位,給醫生看已經夠不好意思的,更不要說給實習生看了。”這種顧慮在看婦產科、泌尿科等較為隱私的病癥時比較集中。

　　“抵觸”實習生在一些老年患者身上,表現尤其突出。居住在廣州建設六馬路宜安小區70多歲的郭老太太告訴記者:“年紀大了,看的都是老毛病,一般看的醫生都是專家教授,沒有必要都不會更換。如果知道對方是實習生的話也不會讓他看,終究實習生經驗不足。他們幫忙量血壓、聽心肺是可以的。還有醫生問完病情后,有的實習生再問同樣的問題,讓人覺得很煩。”

　　在記者采訪的10多個人中,只有不到一半的人表示愿意接受實習生的治療。少數患者表示,如果只是一些輕微感冒、咳嗽的小病,還是可以讓實習醫生看的。

　　專家

　　規定反導致實習難就業難

　　《規定》明確指出,在安排和指導臨床實踐活動之前,應盡到告知義務并得到相關患者的同意。如果患者不同意,一些臨床實踐活動將難以進行。另外,《規定》也明確,如果發生醫療糾紛,要根據情況分別追究醫療機構、主治醫生或實習生及其學校的責任。

　　廣州醫學院一名教師擔心,這樣的規定可能會讓目前已經很少有鍛煉機會的實習生更難接觸到病人,“如果大部分時間只能在學校的模擬病人身上練習,那么專業技術很難提高,臨床的突發狀況很多,實踐性很強。而一個很少接觸病人的醫學生,畢業后也是很難勝任醫生工作的”。

　　也有一些人看到了正面的意義。從另外的角度來看,廣州某醫學院校教務處一位負責人告訴記者,實習作為醫學院校教學工作中的一個環節,對于學生而言是十分重要的。實習生只要能夠和患者多溝通,征求同意,問題是很容易解決的。新規定對實習活動進行了規范,也可能會更容易得到患者的理解。(孫曉素 石婧雯 葉斯茗)