盡管新變異毒株致死率更高且更易傳播，但世衛組織強調其不是“新的新冠病毒”——

　　猴痘疫情卷土重來：是什么與為什么

　　梁凡

　　近日，世界衛生組織宣布啟動一項針對猴痘疫情的全球戰略防范和應對計劃。在此之前，該組織已經將猴痘疫情列為“國際關注的突發公共衛生事件”。

　　事實上，就在一年多以前，世衛組織才宣布解除猴痘疫情的“國際關注的突發公共衛生事件”狀態。為何時隔不久，猴痘疫情再次引起世衛組織與世界各國的高度警惕與關注？

　　一

　　非洲疾病預防控制中心當地時間8月27日舉行線上會議，介紹非洲猴痘疫情相關情況。截至26日，今年以來13個非洲聯盟成員國內共有22863例猴痘病例，其中3641例確診病例、19222例疑似病例和622例死亡病例。

　　非洲疾控中心7月底發布數據顯示，今年以來，非洲新增猴痘病例較去年同期激增160%。中部非洲是受影響最嚴重的地區，有20719例病例和618例死亡病例；東非、南部非洲和西非有較小規模的疫情。

　　剛果(金)的猴痘疫情尤為嚴重。根據世界衛生組織的數據，該國今年以來已報告超過1.8萬例猴痘疑似病例，615例死亡病例。

　　非洲疾控中心主任讓·卡塞亞說，許多受影響的非洲國家猴痘病毒檢測能力有限。由于剛果(金)僅有約五分之一的疑似病例接受檢測，實際感染數據可能更高。

　　猴痘是一種病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期癥狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大，之后可發展為面部和身體大范圍皮疹。多數感染者會在幾周內康復，但也有感染者病情嚴重甚至死亡。1970年剛果(金)發現首例人感染猴痘病毒病例，之后該病毒主要在非洲西部和中部地區流行。

　　目前，除非洲地區外，部分歐亞國家也發現了猴痘病例。世衛組織數據顯示，2024年以來全世界報告的猴痘病例數已超過2023年病例總數。

　　世界衛生組織總干事譚德塞近日宣布，猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”，這一表述代表世衛組織向各成員國發出的最高級別警報，意味著該疾病的國際傳播會對其他國家構成公共衛生風險的“特殊事件”，意在增加準備、撥款、研究和重要國際公共衛生資源，以便在受影響國家協作對抗疾病。

　　不過，世衛組織強調，猴痘病毒不是“新的新冠病毒”，普通大眾面臨的風險較低，同時也建議各國完善并加強醫療監測體系防范猴痘病毒輸入。

　　二

　　從2022年7月到2023年5月，猴痘曾一度被世衛組織宣布為“國際關注的突發公共衛生事件”。此次卷土重來的猴痘疫情有了哪些“新情況”，再度拉響警報的原因何在？

　　據媒體報道，新一波猴痘疫情更加致命，而且受影響最大的人群是婦女和15歲以下的兒童。其中兒童占病例人數的70%以上，占死亡人數的85%，兒童的致死率是成人的4倍。

　　讓·卡塞亞表示，目前尚不清楚新一輪猴痘疫情為何對兒童如此致命，但主要懷疑是該病毒的一個變異毒株(或亞群)使其更容易在人與人之間傳播。

　　猴痘病毒經過多年流行變異，目前已演化為“分支I”和“分支II”，今年以來越來越多的病例感染的是猴痘“分支I”毒株的變異株“分支Ib”。它比2022年流行的“分支II”毒株致死率更高且更易傳播。多國疫情數據顯示，2022年猴痘疫情的死亡率為0.2%，這次的死亡率約為3%。

　　據報道，研究人員已經對猴痘病毒“分支II”毒株了解頗多，但對“分支I”毒株還有很多需要研究的地方。英國《自然》雜志報道說，“分支Ib”變異株似乎能夠通過包括但不限于性接觸在內的多種途徑在人群中有效傳播，其潛在的公共衛生威脅比之前更大。

　　譚德塞表示，現在人們面對的不是一個病毒支系的疫情，而是不同支系在不同國家的數次疫情，其傳播方式和風險程度各不相同。

　　三

　　26日，世界衛生組織宣布啟動一項針對猴痘疫情的全球戰略防范和應對計劃，以通過全球、地區和國家的協調努力遏制疫情傳播。

　　世衛組織在新聞公報中說，該計劃將從今年9月持續至明年2月，預算為1.35億美元。計劃內容為針對猴痘疫情實施全面監測、預防和應對戰略，推動研究和公平獲取診斷檢測工具和疫苗等醫療物資，最大限度減少動物傳人以及提升社區積極參與疫情防控的能力。同時，該計劃也將推動猴痘病例密切接觸者和醫護人員等高風險人群的疫苗接種，以切斷傳播鏈。

　　27日下午，卡塞亞表示，非洲疾控中心將成立非洲大陸整體性管理團隊并制定一項大陸應對計劃，指導非洲國家應對猴痘疫情。

　　《自然》雜志的一篇報道說，要遏制猴痘病毒的傳播，必須采取緊急措施，包括實行力度更大、覆蓋面更廣的流行病學監控，以及病例追蹤和案例管理。當務之急是確保受影響國家的疫苗供應和有效接種。

　　世衛組織16日敦促疫苗制造商增加猴痘疫苗產量，并呼吁擁有猴痘疫苗儲備的國家把疫苗捐贈給涉疫地區。據非洲疾控中心介紹，最早承諾用于支持剛果(金)猴痘疫情的第一批疫苗將于9月1日抵達。

　　不過，由于流行病學監測、公共衛生教育和疫苗購買接種等措施的成本非常之高，資金來源仍是一個很大的問題。目前，世衛組織已從其突發事件應急基金中撥款145萬美元，非洲聯盟也批準從其現有的新冠基金向非洲疾控中心撥款1040萬美元。而最大的資金來源可能來自全球疫苗免疫聯盟，該聯盟表示可能會動用其5億美元的應急基金用于疫苗接種。但以上這些資金加在一起，仍遠低于卡塞亞預估所需的40億美元。

　　除了接種疫苗，不少國家已采取加強入境檢疫篩查、發布赴涉疫地區旅行警告等應對措施。不過，世衛組織官員近期也表示，不建議使用口罩和大規模接種疫苗，“我們建議只在疫情環境中為風險最大的群體使用疫苗”。(工人日報)