近年來,違規挪用醫保基金的事件屢禁不止。9日,全國政協委員、中共中央紀委常委、監察部副部長、國家預防腐敗局副局長屈萬祥在接受采訪時表示,醫保基金大量結余情況不正常,為地方和部門挪用制造機會。
我國醫保基金結余率32.8%而發達國家在10%以下
截至去年底,全國基本醫療保險參保人數達到3.17億,占到非農戶籍人口的73.4%,有2279個縣開展了新農合,參合人數約有8億人,參合比例達到91.5%。“目前來看,醫保制度運行平穩,但存在一個問題,那就是醫保基金的結余率很高。”屈萬祥表示,2007年全國城鎮職工基本醫療統籌基金,當期的結余率是34.8%,2008年是32.8%,“這個比例遠高于發達國家控制在10%以下的水平。”
他表示,這些錢是財政部撥付下來做事的,如果這筆錢結余太多,那么就證明地方政府失職。
醫保基金有結余并非是工作有成效
在談及醫保基金挪用時,屈萬祥表示,近期監察局會同衛生部做了調查,全國各項基金都存在大量結余的情況,但仍有地區將基金的結余作為工作成效的標準。“2007年,城鎮職工的醫保、城鎮居民的基本醫保和農村人口住院費用的報銷比例分別是70%、50%和30%。”他認為,現在醫保基金長期大量結余和低標準的醫保待遇形成矛盾。“老百姓看病難看病貴,可那么多基金還放在那里,違規使用醫保基金的行為還屢禁不止。”屈萬祥表示,現在醫保基金的監管體制還不健全,他們將盡快與衛生部會商解決辦法。
新醫改方案有望調整結余率
據了解,修改后的新醫改方案最后版本有望近期公布。針對醫保基金的高結余率現狀,方案也提出了改革意見——積極探索合理的結余水平,并適當調整結余率。
-代表建議
個人醫保卡應全家共用
今年的兩會,許多代表、委員對于放寬職工醫保個人賬戶支付范圍的呼聲越來越高。全國政協委員、北京大學口腔醫學院院長俞光巖日前建議,個人醫保卡在直系親屬間可以通用。
他說,目前醫保實行的個人賬戶雖然體現了“繳多用多”的精神,但從全國大部分地區的基本醫療保障來看,個人賬戶只能給自己用,缺少一點“同舟共濟”的味道,而且不住院還用不起來的限制,使得個人賬戶的余額大大積淀,沒有真正發揮其作用,“尤其在家庭成員中間,有的人經常生病錢不夠用,而有的人積了好多錢卻用不起來,只能眼巴巴地看著賬戶上的錢想救急也救不起來!”
俞光巖建議,基本醫保可以建立“家庭賬戶”,家庭直系親屬之間,基本醫療個人賬戶上的錢都可以通用。這樣一來,突破原來職工醫保單純用個人賬戶支付門診醫療費用、居民醫保自付門診醫療費用的醫療保障模式,不僅可以擴大醫療保險的受益面,而且使基本醫療保險由“保大病、保住院”的單一保障模式向“門診、住院保障兼顧”的全面保障模式轉變。(華商報 伍文棠 羅薛梅)
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