目前，世界上所有發(fā)達國家都已進入老齡社會，許多發(fā)展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。為了摸清中國老年人口及老齡化發(fā)展的基本態(tài)勢，掌握未來中國老齡問題的基本國情，全國老齡工作委員會辦公室對中國人口老齡化的發(fā)展趨勢進行了專題預(yù)測，并在10月25日結(jié)束的第八屆亞洲大洋洲地區(qū)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)大會公布了研究報告。
人口老齡化的壓力已經(jīng)開始顯現(xiàn)
報告顯示，我國已有21個省(區(qū)、市)成為人口老年型地區(qū)。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國老年人口平均每年增加302萬，年平均增長速度為2.85%，高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%。老齡化水平超過全國平均值的有上海、天津、江蘇、北京、浙江、重慶、遼寧、山東、四川、湖南和安徽11個省市。
養(yǎng)老保障的負(fù)擔(dān)日益沉重。2004年，中國基本養(yǎng)老保險的支出總額達到3502億元，比2000年增加了65.5%，中央財政對基本養(yǎng)老保險的補貼支出攀升到522億元。離休、退休、退職費用也呈現(xiàn)連年猛增的趨勢。政府、企業(yè)、社會都已經(jīng)感到養(yǎng)老保障方面的壓力正在顯著加大。
據(jù)測算，老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3倍～5倍。2004年，中國基本醫(yī)療保險基金支出達862億元，占基金收入的75.5%，比上年增長31.6%。基本醫(yī)療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。
為老齡社會服務(wù)的需求迅速膨脹。目前，由于社會轉(zhuǎn)型、政府職能轉(zhuǎn)變、家庭養(yǎng)老功能弱化，為老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以養(yǎng)老機構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，中國共有各類老年社會福利機構(gòu)3.8萬個，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50張~70張的水平相差甚遠(yuǎn)。其他生活照料、精神慰藉等為老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢。
與城市相比，農(nóng)村老齡問題的壓力更大。2000年，農(nóng)村老年人口為8557萬人，占老年人口總數(shù)的65.82%，農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個百分點。同時，農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障。
21世紀(jì)中國人口老齡化發(fā)展趨勢
21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。從2001年至2100年，中國的人口老齡化發(fā)展趨勢可以劃分為三個階段：
第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達到3.28%，大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度，人口老齡化進程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.48億，其中，80歲及以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12.37%。
第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著20世紀(jì)60年代到70年代中期的新中國成立后第二次生育高峰人群進入老年，中國老年人口數(shù)量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時，由于總?cè)丝谥饾u實現(xiàn)零增長并開始負(fù)增長，人口老齡化將進一步加速。到2023年，老年人口數(shù)量將增加到2.7億，與0～14歲少兒人口數(shù)量相等。到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上，其中，80歲及以上老年人口將達到9448萬，占老年人口的21.78%。
第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年，中國老年人口規(guī)模將達到峰值4.37億，約為少兒人口數(shù)量的2倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3～4億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31%左右，80歲及以上高齡老人占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷?5%～30%，進入一個高度老齡化的平臺期。
與其他國家相比，中國的人口老齡化主要特征是：老年人口規(guī)模巨大；老齡化發(fā)展迅速；地區(qū)發(fā)展不平衡；城鄉(xiāng)倒置顯著；女性老年人口數(shù)量多于男性；老齡化超前于現(xiàn)代化。
根據(jù)此次中國人口老齡化發(fā)展趨勢的預(yù)測和分析，可以得出以下結(jié)論：
中國人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。自1999年中國進入老齡社會開始，老年人口數(shù)量不斷增加，老齡化程度持續(xù)加深，直到2100年，老年人口總量仍然高達3.18億，占總?cè)丝诘?1.09%，人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。
2030年到2050年是中國人口老齡化最嚴(yán)峻的時期。一方面，這一階段，老年人口數(shù)量和老齡化水平都將迅速增長到前所未有的程度，并迎來老年人口規(guī)模的高峰。另一方面，2030年以后，人口總撫養(yǎng)比將隨著老年撫養(yǎng)比的迅速提高而大幅度攀升，并最終超過50%，有利于發(fā)展經(jīng)濟的低撫養(yǎng)比的“人口黃金時期”將于2033年結(jié)束。總的來看，2030到2050年，中國人口總撫養(yǎng)比和老年人口撫養(yǎng)比將分別保持在60%～70%和40%～50%，是人口老齡化形勢最嚴(yán)峻的時期。
重度人口老齡化和高齡化將日益突出。經(jīng)過50年左右的快速增長，到21世紀(jì)下半葉，中國老年人口規(guī)模、老齡化程度以及高齡化程度都將在較高水平上保持基本穩(wěn)定，老年人口總量雖有所下降，但仍然保持在3億以上，老齡化程度為31%左右，80歲及以上高齡老年人口規(guī)模將保持在8000萬～9000萬，高齡化水平為25%～30%，重度老齡化和高齡化問題將顯得越來越突出。
中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。總?cè)丝谶^多是中國的基本國情，由于堅持計劃生育的基本國策，總?cè)丝谠鲩L勢頭得到了有效控制，但目前人口總規(guī)模仍然高達13億，預(yù)計到2030年達到最大人口規(guī)模14.65億，總?cè)丝谶^多的壓力將長期存在。與此同時，中國已經(jīng)進入老齡社會，這是一個新的重要國情。人口老齡化壓力已經(jīng)開始顯現(xiàn)，并將隨著老齡化的發(fā)展而不斷加重。整個21世紀(jì)，這兩方面壓力將始終交織在一起，給中國經(jīng)濟、社會發(fā)展帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
解決人口問題必須要有足夠的提前量
中國人口老齡化挑戰(zhàn)愈來愈嚴(yán)峻，并將很快進入2030年到2050年的最嚴(yán)峻時期。從時間表上看，留給我們的準(zhǔn)備時間只有短短的25年。正如聯(lián)合國和有關(guān)國際組織警示的：人口現(xiàn)象是一個長周期事件，解決人口問題必須要有足夠的提前量。
報告對此提出的建議是，要把老齡社會作為21世紀(jì)中國的一個重要國情認(rèn)真對待。
要充分利用25年戰(zhàn)略機遇期做好應(yīng)對老齡社會的各項準(zhǔn)備。
在全國城鄉(xiāng)基本建立起符合我國國情、適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的老年社會保障體系，確保城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療問題的妥善解決。
大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。在2030年以前，使老年服務(wù)業(yè)有較大的發(fā)展。同時，大力研制開發(fā)老年消費品，培育老年用品市場。
創(chuàng)造條件，建立綜合性國家級研究機構(gòu)，組織相關(guān)學(xué)科研究人員，把人口老齡化和老齡社會作為國家的重大宏觀戰(zhàn)略課題，立項進行攻關(guān)研究，為應(yīng)對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢提供科學(xué)依據(jù)。(記者 高莎)
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